ما هى المياه البيضاء؟

هي عبارة عن عتامة وضبابية على عدسة العين وتلك العدسة هي التي تقوم بتركيز الضوء على شبكية العين لتحدث الرؤية

عند حدوث العتامة على العدسة تسبب انخفاض في الرؤية وفي معظم الحالات تطور مرض المياه البيضاء يحدث ببطئ وتكون الشكوى بشكل تدريجي وتعتبر المياه البيضاء المتهم الرئيسي بفقد البصر على مستوى العالم ويمكن علاجها بسهولة كما سنتناول في السطور التالية.

عدسة العين:

عدسة العين هي الجزء الشفاف من العين الذي يساعد علي تركيز الضوء أو الصورة علي شبكية العين. شبكية العين هي مجموعة من الأنسجة الحساسة للضوء و التي تقع في مؤخرة العين.

في العين الطبيعية, يمر الضوء من خلال العدسة الشفافة الي شبكية العين. بمجرد وصول الضوء الي شبكية العين, يتغير الضوء الي إشارات عصبية يتم إرسالها الي المخ.

يجب أن تكون عدسة العين شفافة لكي تتمكن شبكية العين من استقبال صورة واضحة و نقية. في حالة عتامة أو تغيم العدسة من المياه البيضاء, ستصبح الصور المرئية غير واضحة.

أعراض المياه البيضاء في العين:

  • حدوث ضبابية في الرؤية.عملية المياه البيضاء
  • رؤية النور وحوله ما يشبه الهلال.
  • صعوبة الرؤية الليلية و في الإضائة الضعيفة.
  • ضعف القدرة على إنشاء الألوان.
  • تغير في مقاسات النظارة على الفترات القريبة.
  • في حالة المرضى فوق سن الخمسين قد سقطوا بتحسن في درجة الرؤية للمسافات.
  • حدوث ازدواجية في الرؤية النهائي ماكرو هذا العرض في حالة تكون المياه في عين واحدة دون الأخرى.

العوامل والمحفزات لحدوث المياه البيضاء (أسباب المياه البيضاء في العين):

تقع عدسة العين خلف قزحية العين و بؤبؤ العين. تعمل عدسة العين بشكل كبير مثل عدسة الكاميرا. حيث تعمل علي تركيز الضوء علي شبكية العين في مؤخرة العين, حيث يتم تسجيل الصورة. كما تعمل عدسة العين علي ضبط بؤرة العين, لجعلنا قادرين علي رؤية الصورة بشكل واضح في المسافات القريبة و المسافات البعيدة. تتكون العدسة بشكل رئيسي من الماء و بروتينات. توجد البروتينات موزعة بشكل منتظم و دقيق للغاية يحافظ علي شفافية عدسة العين و يسمح بمرور الضوء من خلالها.

لكن مع تقدم العمر, بعض من هذه البروتينات قد يتجمع و يتكتل مع بعضه البعض و يبدأ في تعتيم و تغييم مساحة صغيرة من عدسة العين. هذه هي المياه البيضاء. مع الوقت, تنمو المياه البيضاء بشكل أكبر و تبدأ في تعتيم و تغييم مساحة أكبر من عدسة العين, مما يسبب صعوبة في الرؤية.

أثبتت الدراسات و الأبحاث وجود بعض الأسباب الأخري التي قد تسبب المياه البيضاء و التي قد تشمل:

  • مرضى السكر وخاصة غير المنتظم.الفرق بين العين السليمة والمصابة بالمياه البيضاء
  • إستخدام الكورتيزون بجميع أشكاله سواء عن طريق الحقن أو الأقراص أو القطرات.
  • التعرض للأشعة فوق البنفسجية لفترات طويلة.
  • التدخين بجميع أشكاله.
  • امراض العين على سبيل المثال العشي الليلي، التهاب في القزحية، التهاب في مشيمة العين.
  • الإصابات المتكررة في الرأس أو العين.
  • بعض عمليات العين مثل عملية الجسم الزجاجي.
  • الحقن داخل العين قد يتبعه حدوث المياه البيضاء.
  • العوامل الوراثية.

كيف تؤثر المياه البيضاء علي الرؤية؟ (خطورة المياه البيضاء علي العين):

تكتلات و تجمعات البروتين تقلل من حدة الصورة التي تصل الي شبكية العين. العدسة تتكون بشكل رئيسي من الماء و بروتينات. عندما يتكتل و يتجمع البروتين, يعمل علي تعتيم و تغييم عدسة العين و يقلل من الضوء الذي يصل الي شبكية العين. قد يصبح هذا التكتل شديدا للدرجة التي تجعل الرؤية ضبابية و غير واضحة. معظم حالات المياه البيضاء الناتجة عن تقدم العمر تحدث بسبب تكتل و تجمع البروتين. عندما تكون المياه البيضاء بسيطة, العتامة و التغييم يؤثران علي مساحة صغيرة فقط من عدسة العين قد لا تلاحظ معها أي تغيير في الرؤية. المياه البيضاء تميل لأن تنمو بشكل بطيئ, لذا تتدهور الرؤية بشكل تدريجي. مع الوقت, قد تصبح المساحة المعتمة من عدسة العين أكبر, و تزيد مساحة المياه البيضاء. و تصبح الرؤية أكثر صعوبة. ربما تصبح الرؤية أكثر ضبابية و باهتة بشكل أكبر.

العدسة الشفافة تبدأ في التغير بشكل بطيئ للون مائل الي الأصفر أو البني, مما يضفي ظلا بنيا أو أصفر الي الرؤية. يزيد ذلك مع الوقت و تقدم العمر. في البداية, كمية الظل الملون قد تكون بسيطة و غير مؤثرة علي الرؤية. لكن مع مرور الوقت, زيادة هذا الظل الملون تجعل بعض الأمور أكثر صعوبة و منها القراءة و ممارسة بعض الأنشطة الروتينية. هذا التغير التدريجي في كمية الظل الملون لا يؤثر علي حدة الصورة المنقولة الي شبكية العين. في حالة تقدم الحالة تبدأ العدسة في فقد قدرتها علي تمييز بعض الألوان منها اللون الأزرق و اللون البنفسجي.

أنواع المياه البيضاء:

  • مياه بيضاء بسبب التقدم في العمر.cataract
  • مياه بيضاء نتيجة لمرض السكر.
  • مياه بيضاء نتيجة إصابات في الرأس أو العين.
  • مياه بيضاء خلقية تحدث من بعد الولادة مباشرة أو بعد فترة.

كيف يتم تشخيص المياه البيضاء؟

  1. قياس مستوى النظر بالنظارة وبدونها.
  2. قياس ضغط العين.
  3. فحص للخزانة الأمامية للعين.
  4. فحص قاع العين.

علاج المياه البيضاء:

الأعراض المبكرة للمياه البيضاء يمكن تحسينها و التغلب عليها باستخدام نظارات طبية جديدة, ضوء أكثر شدة, نظارات واقية من التوهج و السطوع الزائد, أو العدسات المكبرة. في حالة تقدم الحالة و عدم فاعلية هذه الأساليب في التغلب علي أعراض المياه البيضاء يصبح اللجوء للتدخل الجراحي حتميا حينها.

ما يجب فعله في حالة وجود حالة مرضية أخري في العين مع الحاجة لإجراء عملية المياه البيضاء؟

العديد من الأشخاص الذين يحتاجون لعملية المياه البيضاء يعانون من مشاكل أخري في العين.لابد من علاج اي مشكلة في العين قبل اتخاذ قرار عملية المياه البيضاء.

ماذا يحدث قبل عملية المياه البيضاء؟دكتور لعملية المياه البيضاء

قبل عملية المياه البيضاء بأسبوع أو أسبوعين, سيقوم طبيب العيون بإجراء بعض الفحوصات.
هذه الفحوصات قد تشمل قياس انحناء قرنية العين و حجم و شكل العين.
هذه الفحوصات و نتائجها ستساعد طبيب العيون المعالج في إختيار النوع الأنسب من العدسات الصناعية لزراعتها.

ماذا يحدث أثناء عملية المياه البيضاء؟

داخل المستشفي أو عيادة العيون, سيتم استخدام قطرة عيون تعمل علي توسعة بؤبؤ العين.
سيتم تنظيف و غسيل المنطقة المحيطة بالعين.
تستغرق عملية المياه البيضاء عادة نحو ساعة أو أقل قليلا و غالبا تكون غير مؤلمة علي الاطلاق.
معظم المرضي يفضلون البقاء بوعيهم كاملا خلال العملية.
البعض الأخر قد يحتاجون لوضعهم تحت تأثير المخدر لفترة قصيرة.
في حالة بقاءك واعيا, سيتم اعطائك مخدرا موضعيا لتخدير الأعصاب في العين و المنطقة المحيطة بها.
بعد العملية مباشرة سيتم وضع ضمادة واقية علي العين, و ستظل تحت مراقبة الطاقم الطبي المسئول عن العملية لفترة خوفا من أية مشاكل مثل النزيف.
معظم الناس الذين يقومون بعملية المياه البيضاء يمكنهم العودة للمنزل في نفس يوم العملية.

هل يمكن علاج المياه البيضاء بدون جراحة؟
هل يمكن علاج المياه البيضاء بالأدوية؟

للأسف الإجابة لا الحل الوحيد للمياه البيضاء إلى الأن هو الجراحة عن طريق استبدال العدسة المعتمة بأخرى شفافة.

من أهم خطوات العملية اختيار مقاس ونوع العدسة التي سوف يقوم الجراح بزراعتها داخل العين بدلاً من العدسة المعتمة.

في البداية يتم إزالة العدسة المعتمة ويتم ذلك من خلال ثلاثة طرق:

الطريقة القديمة عن طريق الجراحة وتكون من خلال فتحة في العين يتم إزالة العدسة القديمة ويتم غلق الفتحة من خلال الغرز داخل العين.
الطريقة الأحدث نسبياً من خلال الموجات فوق الصوتية وفيها يتم إدخال جهاز صغير يمر من خلال فتحة متناهية الصغر لا تتعدى 3 مم وباستخدام الموجات يتم تفتيت وشفط العدسة القديمة.
الفيمتو كاتاركت أو الفيمتو ليزر ويقوم الليزر بعمل فتحات وتفتيت العدسة وبعدها يتم استخدام جهاز الموجات الفوق صوتية بنسب بسيطة جداً وهي العملية الأكثر دقة وامانا من كل طرق عمليات المياه البيضاء.

عملية المياه البيضاء مع زرع عدسة:الفرق بين المياه البيضاء والزرقاء فى العين

الجزء الأهم في عملية المياه البيضاء وزرع عدسة هو اختيار نوع العدسات حيث اننا نقوم باستبدال عدسه خلقها الله عز وجل بعدسات صناعية اي أنها لن تكون ابدا بنفس كفائة العدسة الطبيعية ولكن كلما اخترنا عدسة قريبة في المواصفات والإمكانيات كلما كانت العدسة مناسبة وبالتابعية تكون العملية ناجحة ومناسبة.

أنواع العدسات المزروعة في عملية المياه البيضاء:

  • عدسات هندية الصنع.
  • عدسات أمريكية الصنع.

وهنا سوف نحاول شرح أنواع العدسات والفرق بينهم في بلد المنشأ ولابد من ذكر أن العدسات الهندية ليست بالضرورة أن تكون غير جيدة أو أن العدسات الأمريكية تفوقها بمراحل.

بعد الجراحة وزرع العدسة يمكن للمريض أن يواجه تلك الظروف:

  • الإستغناء عن نظارة الطريق ونظارة القراءة.
  • الإستغناء عن نظارة الطريق واستخدام نظارة القراءة.
  • عدم الإستغناء عن أي نظارة.

يمكن زراعة عدسة تجعل المريض يستغني عن نظارة القراءة ونظارة الطريق وتسمى عدسة متعددة البؤرة.
يمكن زراعة نوع آخر من العدسات يسمح للمريض بارتداء نظارة القراءة والاستغناء عن نظارة الطريق.
في حالة وجود استيجماتيزم بالعين لابد من زراعة عدسات تساعد المريض في عدم ارتداء النظارة مع تصليح الاستيجماتيزم وتسمى عدسة التوريك.

وكما وضحنا أن قرار اختيار نوع العدسة يتوقف على عدة عوامل ولابد من مناقشة كل الاحتمالات مع الطبيب لاختيار النوع الأنسب حسب رغبة المريض وحسب قدرته المادية وذلك لاختلاف أنواع العدسات من واحدة إلى أخرى.

قد يضطر الطبيب إلى تغيير نوع العدسة المتفق عليها مع المريض وذلك لأن نوع العدسة قد لا يتناسب مع محفظة العدسة وهو المكان الذي يوضع فيه العدسة المزروعة.

ماذا يحدث بعد عملية المياه البيضاء (تعليمات ما بعد عملية المياه البيضاء):

الرغبة في الحكة في العين و بعض الضيق البسيط يعد طبيعيا بعد عملية المياه البيضاء.كشف المياه البيضاء
بعض التصريف للسوائل من العين يعد أمرا شائعا أيضا بعد العملية.
تكون العين شديدة الحساسية للضوء و اللمس.
بعد يوم أو يومين ستبدأ هذه الأعراض في الاختفاء.
لبضع أسابيع قليلة بعد العملية, سينصح الطبيب باستخدام قطرة عين للمساعدة في الالتئام و تقليل خطر العدوي.
قم ياستشارة الطبيب في كيفية استخدام هذه القطرة, جرعة و مدة استخدامها و ما هي الآثار المتوقعة من استخدامها.
غالبا ستكون بحاجة لوضع واقي للعين أو إرتداء نظارة للمساعدة في وقاية العين.
تجنب الحكة في العين أو الضغط علي العين.
عند العودة للمنزل, تجنب الانحناء للأمام بشكل زائد لأي سبب من الأسباب, لا تقم بحمل أية أوزان ثقيلة, تجنب أية أنشطة قوية أثناء فترة الالتئام.
في معظم الحالات, يكتمل الالتئام في خلال ثمانية أسابيع, سيقوم الطبيب بترتيب مواعيد للمتابعة و الاطمئنان علي عملية التعافي و الالتئام.

ما هي مخاطر عملية المياه البيضاء:

مثل أية عملية جراحية, عملية المياه البيضاء لها بعض المخاطر, مثل العدوي و النزيف.
قبل عملية المياه البيضاء, سينصح طبيب العيون المعالج بالتوقف مؤقتا عن تعاطي بعض الأدوية التي قد تزيد من خطر النزيف أثناء العملية.
بعد عملية المياه البيضاء يجب عليك المحافظة علي نظافة العين, غسيل اليدين جيدا قبل لمس العينين, و تعاطي الأدوية الموصوفة لتقليل خطر الاصابة بالعدوي.
العدوي الشديدة قد تسبب فقد للرؤية.
عملية المياه البيضاء بشكل طفيف تزيد من خطر انفصال شبكية العين.
بعض المشاكل الأخري في العين مثل قصر النظر الشديد, قد يؤدي لاحقا الي زيادة خطر انفصال شبكية العين بعد عملية المياه البيضاء.
علامة من علامات انفصال الشبكية هي ظهور بعض الومضات و الأشكال العائمة في الرؤية علي هيئة بقع متحركة في مجال الرؤية.
في حالة ملاحظة هذه العلامة يجب عليك اللجوء فورا و بشكل طارئ لطبيب عيون, حيث تعد حالة انفصال شبكية العين من الحالات الطارئة للعيون.
العلاج المبكر لانفصال شبكية العين يساعد علي الوقاية من الفقد الدائم للرؤية.

هل يمكن حدوث بعض المشاكل في العين بعد عملية المياه البيضاء (مضاعفات عملية المياه البيضاء)؟

المشاكل في العين بعد عملية المياه البيضاء نادرة الحدوث, لكنها قد تحدث. هذه المشاكل قد تشمل الآتي:

  • العدوي.أعراض المياه البيضاء
  • النزيف.
  • الالتهاب في العين.
  • الألم في العين.
  • الاحمرار في العين.
  • التورم في العين.
  • فقد الرؤية.
  • الإزدواج في الرؤية.
  • إنخفاض أو إرتفاع ضغط العين.
  • الحساسية الشديدة للضوء.
  • الجفون الساقطة.

لكن مع العلاج السليم و الرعاية الطبية السليمة, كل هذه المضاعفات يمكن علاجها بنجاح و بسهولة.

في بعض الأوقات الأنسجة التي كانت تحوي العدسة الطبيعية للعين و أصبحت تحتوي العدسة الصناعية قد تصبح غائمة و تسبب عدم الوضوح للرؤية. هذه الحالة تسمي بعد المياه البيضاء. هذه الحالة قد تحدث بعد عملية المياه البيضاء بشهور أو سنوات. حالة بعد المياه البيضاء يمكن علاجها بواسطة الليزر. حيث يستخدم جراح العيون المعالج شعاع الليزر في عمل ثقب دقيق للغاية في أنسجة العين خلف العدسة للسماح بمرور الضوء من خلاله. هذا التدخل غير مؤلم علي الاطلاق و نادرا ما يؤدي الي زيادة في ضغط العين أو أية مشاكل أخري في العين. كإجراء تحفظي قد يعطيك طبيب العيون المعالج قطرة لخفض ضغط العين قبل أو بعد هذا التدخل بالليزر.

في معظم عمليات المياه البيضاء يتم زراعة العدسة الجديدة في مكان يسمي حقيبة المحفظة و هو المكان الذي كان يحوي العدسة الطبيعية المعتمة, بقدر الإمكان يحاول جراح العيون المحافظة علي تكامل حقيبة المحفظة لكي يتمكن من وضع العدسة الصناعية الجديدة في المكان الصحيح بشكل سليم. لكن حقيبة المحفظة رقيقة للغاية و قد يحدث لها تمزق أو قطع. كما يمكن أن يحدث تغير في مكان حقيبة المحفظة نفسها بسبب ضعف أو تمزق الألياف التي تعمل علي تثبيتها في مكانها, هذه الحالة قد تزيد من خطر تحرك العدسة الصناعية الجديدة من مكانها. كما قد يحدث تغير في وضع العدسة الصناعية الجديدة بسبب تحرك أو تغير وضع أحد السيقان اللولبية للعدسة و التي تعمل علي تثبيتها في مكانها الصحيح داخل حقيبة المحفظة. في حالة حدوث ذلك سيلزم إجراء تدخل جراحي جديد لتعديل وضع العدسة الصناعية الجديدة.

متي ستعود الرؤية الي طبيعتها بعد عملية المياه البيضاء؟

يمكنك العودة سريعا الي العديد من الأنشطة اليومية, لكن الرؤية قد تكون غير كاملة النقاء و الوضوح. العين الملتئمة تحتاج لبعض الوقت لضبط رؤيتها بشكل سليم مع العين الأخري. خاصة في حالة اصابة العين الأخري أيضا بالمياه البيضاء. لا تقم بقيادة السيارات بعد عملية المياه البيضاء الا بعد استشارة الطبيب و السماح لك بالعودة لقيادة السيارات.

في حالة زراعة عدسة صناعية, قد تلاحظ الوضوح الشديد للألوان. العدسة الصناعية الجديدة شفافة و نقية للغاية, علي عكس العدسة الطبيعية التي كانت قد بدأت في إنتاج ظلال ملونة. بعد شهور قليلة من زراعة العدسة الصناعية ستعتاد علي التحسن في رؤية الألوان. أيضا بعد التئام العين, قد تكون في حاجة لإرتداء نظاراة طبية أو عدسات لاصقة.

ماذا يمكن عمله لوقاية و حماية الرؤية؟

إرتداء النظارة الشمسية و غطاء رأس بحافة أمامية للوقاية من الأشعة فوق البنفسجية لضوء الشمس قد يساعد في تأخير الإصابة بالمياه البيضاء.
التوقف عن التدخين أيضا يساعد في تأخير الإصابة بالمياه البيضاء.
الأبحاث أثبتت أن التغذية الجيدة قد تساعد في تقليل خطر الإصابة بالمياه البيضاء المرتبطة بتقدم العمر.
ينصح الباحثون بتناول الخضروات الورقية, الفواكه, و الأطعمة الأخري التي تحتوي علي مضادات الأكسدة.
في حالة تجاوز عمر ال 60 عاما, يجب إجراء فحص شامل للعين مع التوسيع مرة كل عامين علي الأقل.