انفصال الشبكية الجزئي

انفصال الشبكية الجزئي

• انفصال الشبكية الجزئي عبارة عن انفصال جزئي للشبكية عن موضعها الطبيعي وتعتبر هذه الحالة خطيرة وتتطلب استشارة فورية من دكتور عيون تخصص شبكيه لأن تجاهل علاجها قد يسبب مضاعفات خطيرة مثل فقدان البصر الدائم أو الجزئي.
• تقع شبكية العين في الجزء الخلفي من العين وتعرف أنها نسيج حساس للضوء مسئولة عن نقل إشارات للمخ.
• غالباً ما يؤثر انفصال الشبكية على عين واحدة فقط ، ونادراً ما يحدث في كلا العينين  وتحدث معظم حالات انفصال الشبكية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا.

أهم أعراض انفصال الشبكية الجزئي

يعتبر حدوث تغييرات فجائية أو تدريجية في الإبصار من أهم الأعراض الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية وهناك علامات أخرى تنذر بحدوث انفصال الشبكية الجزئى وهي:  

• ومضات وفلاشات من الضوء.
• رؤية أشياء صغيرة وخيوط ونقاط سوداء أو رمادية تتحرك أمام العين.
• الاحساس بوجود ستارة غامقة اللون أو ظل يغطي مجال الرؤية في عين واحدة. 

في حالة ظهور هذه الأعراض  لابد من استشارة طبيب العيون في خلال 24 ساعة لمنع تطور الانفصال وحدوث انفصال الشبكية الكلي.

انواع  انفصال الشبكية الجزئي

هناك ثلاث طرق يمكن أن تنفصل بها الشبكية عن العين وهما:

• انفصال الشبكية الذاتي الناتج عن التمزق:  يؤدي حدوث ثقب أو تمزق في الشبكية في تسرب السوائل إلى أسفل الشبكية مسبباً وانفصالها عن الجزء  الخلفي من العين. 
• انفصال الشبكية الناتج عن وجود أوعية دموية غير طبيعية في العين بسبب الاصابة بمرض مثل الداء السكري أو التهاب حاد في العين.

أسباب انفصال الشبكية الجزئي

• تغييرات في العين نتيجة التقدم في العمر وخاصة مع الافراد فوق عمر 60 عامًا. 
• الخضوع لجراحة المياه البيضاء في العين قد يسبب تسرب الجسم الزجاجي إنفصال الشبكية. 
• قصر النظر قد يجعل الفرد أكثر عرضة لانفصال الشبكية في مرحلة عمرية مبكرة. 
• تعرض العين لإصابة أو صدمة قد يتسبب مباشرة في انفصال جزئى في الشبكية ، أو بعد شهور أو سنوات.
• التاريخ العائلي : وجود أقارب لديهم انفصال في  الشبكية قد يزيد من خطر تطور هذا المرض لدى الأقارب وخاصة في أقارب الدرجة الأولى.
• اعتلال الشبكية السكري.

طرق الوقاية من انفصال الشبكية الجزئي

• في حالة وجود تمزق أو ثقب بسيط في شبكية العين يمكن علاجه بالليزر أو  بالتبريد قبل تفاقم انفصال الشبكية.
• تجنب عوامل الخطر التي قد تساهم في الإصابة بانفصال الشبكية الجزئي مثل ارتداء واقي العين أثناء ممارسة الرياضات القوية مثل الملاكمة.
• التحكم في مستويات السكر في الدم إذا كان الشخص يعاني من الداء السكري.
•  فحص العين بشكل منتظم.

علاج انفصال الشبكية الجزئي

عادة ما يحتاج علاج انفصال الشبكية الجزئي لعملية جراحية لإعادة ربط شبكية العين سريعاً في خلال يوم الى يومين لمنع حدوث مزيد من المضاعفات وقد يتطلب الأمر إجراء أكثر من عملية جراحية في العين لدي حوالي 20 % من حالات انفصال الشبكية.  

وتهدف الجراحة إلى تثبيت الشبكية في الجزء الخلفي من العين كما كانت من قبل ويوجد ثلاثة أنواع أساسية من جراحة انفصال الشبكية وهما:

• العلاج بالتبريد أو العلاج بالليزر: يهدف إلى إغلاق التمزق في الشبكية من خلال توجيه الضوء الشديد على الشبكية و تكوين نسيج ندبي في الجزء المتمزق.
• استئصال الزجاجية: تتضمن هذه العملية قيام جراح الشبكية استئصال الجسم الزجاجي من الجزء الخلفي من العين و وضع فقاعة غاز أو هواء أو  زيت سيليكون لتثبيت الشبكية في مكانها أثناء فترة التعافي وعادة ما تختفي فقاعة الغاز تدريجياً خلال ستة أسابيع تقريبًا بينما يحتاج زيت السيليكون إلى عملية جراحية أخرى لإزالتها.
• جراحة مشبك الصلبة: تشمل وضع شريط رفيع من مواد صناعية على الجزء الخارجي من العين لكي يدفع  الجدار الداخلي للعين ويلتصق بالشبكية.
• تثبيت الشبكية الهوائي: في هذا الإجراء لا يتم إزالة الجسم الزجاجي ولكن يقوم الطبيب بحقن فقاعة غاز بسيطة فوق مكان الانفصال لكي تثبت هذه الفقاعة الشبكية في مكانها. وعادة ما يستخدم هذا الإجراء  إذا كان انفصال الشبكية جزئي.
• في معظم الأحيان يتم إجراء جراحة انفصال الشبكية تحت تأثير المخدر الموضعي.

ما بعد عملية انفصال الشبكية الجزئي

• يصف الطبيب مضادات حيوية وقطرات كورتيكوستيرويد بعد العملية لتجنب حدوث العدوى وتقليل التورم في العين .
• قد يشعر المريض بعدم الارتياح في العين لعدة أسابيع بعد الجراحة. 
• من الأفضل عدم ممارسة الرياضات العنيفة التي قد تعرض العين لصدمة.
• تتحسن الرؤية وتستقر  غالباً بعد شهرين تقريباً من إجراء إعادة ربط الشبكية.
• يمكن العودة إلى العمل بعد اسبوع او اسبوعين لضمان تعافي العين تماماً وقد تزيد هذه المدة بناءاً على تعليمات الطبيب. 

نسبة نجاح عملية انفصال شبكية العين

تعتبر عملية انفصال الشبكية الجزئي من العمليات الناجحة وتصل نسبة نجاحها الى 95 % خاصة إذا تم استئصال الزجاجية وقد تقل هذه النسبة قليلاً في حالة جراحة التواء الصلبة أو تثبيت الشبكية الهوائي.

هل يؤدي انفصال الشبكية الجزئي لفقدان البصر ؟

لا يؤدي انفصال الشبكية الجزئي إلى فقدان البصر إذا تم علاجه في خلال أيام قليلة من حدوثه ولكن اذا حدث انفصال للبقعة الموجودة في مركز الشبكية المسؤولة عن الرؤية المركزية فقد يحدث بالفعل فقدان للبصر.