ما هو التهاب القزحية؟
- التهاب القزحية مقصود به حدوث التورم في الطبقة الوسطى من العين والمسماة بالعنبية (القزحية والغلاف المشيمي للعين). قد يحدث بسبب الإصابة بالعدوي أو بدون أسباب متعلقة بالعدوي. العنبية تقوم بإمداد شبكية العين بالدم. شبكية العين هي الجزء الحساس للضوء من العين والذي يقوم بتجميع الصور وارسالها الي المخ. وهي تكون حمراء بشكل طبيعي نتيجة وصول الدم اليها من العنبية.
- التهاب القزحية عادة ما يكون ليس خطيرا. الحالات الأكثر شدة قد تسبب فقد البصر في حالة تركها وعدم علاجها في وقت مبكر.
أعراض التهاب القزحية
الأعراض الآتية قد تحدث في عين واحدة أو في كلتا العينين:
- الاحمرار الشديد في العين.
- الألم الشديد في العين.
- نقاط سوداء متحركة في مجال الرؤية.
- الحساسية الشديدة للضوء.
- الضبابية في الرؤية.
أسباب التهاب القزحية
سبب التهاب القزحية غالبا ما يكون غير معروف ويحدث بشكل متكرر أحيانا عند الأشخاص الأصحاء. قد يكون في بعض الأوقات مصحوبا ببعض الحالات المرضية مثل اضطراب المناعة الذاتية أو عدوي من أحد أنواع البكتيريا أو أحد أنواع الفيروسات.
يحدث مرض المناعة الذاتية عندما يقوم الجهاز المناعي للجسم بمهاجمة بعض أجزاء الجسم. بعض الحالات المرضية للمناعة الذاتية التي قد تكون مصاحبة لالتهاب القزحية قد تشمل الآتي:
- الروماتويد.
- التهاب الفقار اللاصق.
- الصدفية.
- التهاب المفاصل المزمن.
- التهاب القولون القرحي.
- مرض كاواساكي.
- مرض كرون.
- الساركويد.
بعض أنواع العدوى التي قد تكون سببا في التهاب القزحية:
- الإيدز.
- الهربس.
- التهاب الشبكية.
- فيروس غرب النيل.
- الزهري.
- مرض المقوسات.
- مرض السل.
- المنسجات.
بعض الأسباب الموضعية الأخرى لالتهاب القزحية قد تشمل:
- التعرض لبعض المواد السامة التي قد تخترق العين.
- الكدمات في العين.
- الإصابة في العين.
- الصدمات المباشرة في العين.
كيف يتم تشخيص التهاب القزحية؟
- سيقوم جراح العيون المعالج بحص العين فحصا شاملا وسيقوم بأخذ تاريخ مرضي كامل.
- قد يطلب جراح العيون المعالج أيضا بعض الفحوصات والتحاليل المعملية للكشف عن نوع معين من أنواع العدوي أو اضطرابات الجهاز المناعي. قد يلجأ طبيب العيون لطبيب في تخصص أخر في حالة اكتشافه لحالة أخري تكون هي السبب الرئيسي لالتهاب القزحية.
أنواع التهاب القزحية
هناك العديد من أنواع التهاب القزحية. كل نوع يصنف علي أساس مكان الإصابة بالالتهاب داخل العين منها:
التهاب القزحية الأمامي
- التهاب القزحية الأمامي يحدث عندما تكون الإصابة في الجزء الملون من العين في مقدمة العين، بعد هذا النوع هو النوع الأكثر شيوعا من أنواع التهاب القزحية ويحدث عامة في الأشخاص الأصحاء. قد يصيب هذا النوع عينا واحدة فقط، وقد يصيب كلتا العينين. يعد هذا النوع من أنواع التهاب القزحية الأقل في خطورته.
التهاب القزحية المتوسط
- التهاب القزحية المتوسط يشمل الالتهاب في الجزء الأوسط من العين. كلمة الأوسط هنا تشير الي موقع الإصابة بالالتهاب في العين وليس شدة الإصابة. الجزء الأوسط هو الجزء الذي يقع بين الجزء الملون والغلاف المشيمي للعين. هذا النوع من التهاب القزحية قد يحدث عند الأشخاص الأصحاء، لكنه في الأصل مرتبط ببعض أمراض المناعة الذاتية.
التهاب القزحية الخلفي
- التهاب القزحية الخلفي يشمل الالتهاب في الغلاف المشيمي للعين. الأوعية الدموية وأنسجة الغلاف المشيمي للعين مهمة للغاية حيث أنها المسئولة عن توصيل الدم لمؤخرة العين. هذا النوع من أنواع التهاب القزحية يحدث عادة عند الأشخاص المصابين بعدوي فيروسية أو طفيلية أو فطرية. كما قد يحدث عند بعض الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية.
- التهاب القزحية الخلفي يميل لأن يكون أكثر خطورة من التهاب القزحية الأمامي حيث أنه قد يسبب بعض الندبات في شبكية العين. شبكية العين هي طبقة من الخلايا في مؤخرة العين. التهاب القزحية الخلفي هو أقل أنواع التهاب القزحية شيوعا.
التهاب القزحية الشامل
- عندما يحدث الالتهاب في معظم الأجزاء الرئيسية للعين، يسمي حينها التهاب القزحية الشامل. غالبا ما تشمل أعراضه مزيجا من أعراض وخصائص الأنواع الثلاثة الأخرى من التهاب القزحية.
علاج التهاب القزحية
يعتمد علاج التهاب القزحية علي سبب حدوثه ونوعه. عادة، يتم علاجه باستخدام قطرات للعيون. في حالة حدوث التهاب القزحية بسبب حالة مرضية أخري، علاج هذه الحالة المرضية قد يعمل على علاج التهاب القزحية. الهدف من العلاج هو تقليل الالتهاب في العين.
هنا بعض أنواع العلاج الشائعة لكل نوع من أنواع التهاب القزحية:
- علاج التهاب القزحية الأمامي: يشمل ارتداء النظارات الداكنة، نقط العين لتوسيع بؤبؤ العين وتقليل الألم، ونقط العين الستيرويدية لتقليل الالتهاب أو التهيج.
- علاج التهاب القزحية الخلفي: قد يشمل بعض الأدوية الستيرويدية عن طريق الفم، الحقن حول العين، مع الذهاب لأطباء في تخصصات اخري لعلاج العدوي أو أمراض المناعة الذاتية. العدوي البكتيرية عادة ما يتم علاجها باستخدام المضادات الحيوية.
- علاج التهاب القزحية المتوسط: يشمل قطرات العين الستيرويدية والأدوية الستيرويدية عن طريق الفم.
الحالات الشديدة من التهاب القزحية قد يتطلب بعض الأدوية التي تعمل على كبح الجهاز المناعي لجسم الانسان.
مضاعفات التهاب القزحية
التهاب القزحية في حالة تركه بدون علاج يؤدي الي مضاعفات خطيرة قد تشمل:
- المياه البيضاء على العين، والتي تعمل على تغييم عدسة العين أو قرنية العين.
- السوائل في شبكية العين.
- المياه الزرقاء، ارتفاع ضغط العين.
- انفصال الشبكية.
- فقد الرؤية.
التعافي ما بعد علاج التهاب القزحية
- التهاب القزحية الامامي سيزول خلال أيام قليلة مع العلاج. التهاب القزحية الذي يؤثر على مؤخرة العين يشفي بمعدل أكثر بطء من ذلك الذي يصيب مقدمة العين. الانتكاسات شائعة الحدوث مع التهاب القزحية.
- التهاب القزحية الخلفي الناتج عن حالة مرضية أخري قد يستمر لعدة شهور ويمكن أن يؤدي الي تلف دائم في الرؤية.
الوقاية من التهاب القزحية
- البحث عن علاج مناسب لأمراض المناعة الذاتية أو أنواع العدوى المختلفة يمكن أن يساعد في الوقاية من التهاب القزحية.
- التهاب القزحية عند الأشخاص الأصحاء تكون الوقاية منه صعبة، حيث أن سببه يكون غير معروفا.
- الاكتشاف المبكر والعلاج مهمين لتقليل خطر التعرض لفقد الرؤية، والذي قد يكون دائما.