تصحيح الابصار بتقنية الفيمتو ليزك

تقنية الفيمتو ليزك هي من أكثر تقنيات استخدام الليزر في جراحات العين كفاءة في الوقت الحالي. كلمة ليزك LAISK تعود الي Laser Assisted in situ keratomileusis.

تقنية استخدام ليزر الفيمتو ثانية تشمل قطع رفرف ميكروسكوبي رقيق للغاية في سطح القرنية، بعد ذلك يتم استخدام الليزر في تصحيح الخطأ الموجود في قيم الانحراف. باستخدام تقنية الفيمتو ليزك يمكن بشكل سهل وبسيط علاج الخلل في حدة البصر بين القيم (-12) و (+6).

كيف يتم اجراء عملية تصحيح الابصار باستخدام تقنية الفيمتو ليزك؟

يعمل ليزر الفيمتو ثانية باستخدام مبدأ تشويش الصورة. باستخدام طاقة الليزر تحت الأحمر، يقوم جراح العيون بعمل شكل من مجموعة من المسافات والفراغات الصغيرة جدا المتداخلة تحت سطح القرنية مباشرة. يعمل الليزر بسرعات فائقة حيث تنبعث نبضة من الليزر كل واحد فيمتو ثانية.

هذه النبضات عالية الدقة لليزر تقسم أنسجة القرنية عند مستوي جزيئي بدون انتاج حرارة أو لمس الأنسجة المحيطة. بسب حركة الليزر لأعلي ولأسفل عبر العين يتكون رفرف كامل للقرنية. بعد تكون الرفرف يقوم جراح العيون برفعه باستخدام المعدة الطبية المناسبة. ثم يستخدم الليزر حينها في إزالة شريحة رقيقة للغاية من القرنية مما يؤدي الي تصحيح الأخطاء في قيم الانحراف. ثم في النهاية يقوم جراح العيون بإعادة رفرف القرنية الي مكانه.

مميزات عملية تصحيح الابصار بتقنية الفيمتو ليزك

  • الأمان الأمثل:
  • انخفاض مخاطر المضاعفات عند عملية قطع رفرف القرنية.
  • انخفاض مخاطر العدوي والالتهاب.
  • مساحة أكبر قابلة للعلاج لزيادة الاستقرار والثبات للقرنية.
  • انخفاض معدلات الحاجة لتكرار العلاج.
  • رفرف القرنية رقيق للغاية: يعمل الفيمتو ليزك على عمل رفرف للقرنية رقيق ومنتظم في قطعه مما تنعدم معه تقريبا فرصة المضاعفات.
  • مع هذا الرفرف الرقيق للقرنية يتبقى أنسجة أكثر من القرنية خلفه، مما لا يعني فقط زيادة في استقرار وثبات القرنية على المدي الطويل، لكن أيضا الفرصة والمقدرة على تصحيح قيم أكبر للأخطاء في الانحراف.
  • سمك منتظم لرفرف القرنية عند استخدام الفيمتو ليزك، يستطيع جراح العيون معرفة شكل، وسمك، وأبعاد وسعة كل رفرف للقرنية قبل عمله.
  • يعد ذلك أمرا مهما للغاية خاصة عند تصحيح القيم الكبيرة للأخطاء في الانحراف.
  • عند استخدام المشرط لا يستطيع جراح العيون معرفة خصائص رفرف القرنية الا بعد قطعه.

بعض المميزات الأخرى للفيمتوليزك

  • يعتبر مقاس كرة العين أمرا قليل الأهمية عند استخدام تقنية الفيمتو ليزك لتصحيح الابصار.
  • سيتم التعافي في فترة زمنية قصيرة للغاية وسوف تتحسن الرؤية بسرعة ملحوظة.
  • النتائج البصرية ممتازة.
  • أثناء العملية يحدث الفيمتو ليزك ضغطا أقل على العين، مما يعني ان المريض سيعاني من عدم راحة أو ضيق بسيط فقط خلال العملية.

من هم الأشخاص المؤهلون والمناسبون لإجراء عملية تصحيح الابصار بتقنية الفيمتو ليزك؟

  • تقريبا يعد كل الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتزم مؤهلون وصالحون لاستخدام تقنية الفيمتو ليزك لتصحيح الابصار.
  • الأشخاص بين 18 عاما و60 عاما.
  • التمتع بصحة عامة جيدة.
  • قيم الخطأ في الانحراف تتراوح ما بين (-12) و (+6).
  • عدم حدوث أي تغيير في قيم الخطأ في الانحراف خلال العام الأخير قبل العملية.
  • الأشخاص الذين يعانون من جفاف العين أو قرنية رقيقة للغاية غالبا ما يكونوا غير مؤهلين لتصحيح الابصار باستخدام تقنية الفيمتو ليزك. قد يكون لديهم بعض البدائل الممتازة الأخرى ومنها PRK method.
  • بالنسبة لمشاكل الابصار المرتبطة بتقدم العمر، لا يكون الفيمتو ليزك هو الحل المثالي. قد ينصح بأحد البدائل الأخرى والتي قد يكون منها زرع العدسات.
  • يجب تأجيل العلاج في حالة الحمل أو الرضاعة.
  • لا يتم اجراء الفيمتو ليزك في حالة الإصابة بأي من الآتي (العدوي الفيروسية في العين-الهربس-مرض السكر-القرنية المخروطية) وأية أمراض تستدعي العلاج بالكورتيزون.

ما هو الوقت الذي تستغرقه عملية تصحيح الابصار بتقنية الفيمتو ليزك؟

تستغرق عملية تصحيح الابصار باستخدام تقنية الفيمتو ليزك نحو الساعتين منذ الوصول لمكان اجراء العملية وحتى المغادرة.

ما قبل عملية تصحيح الابصار باستخدام تقنية الفيمتو ليزك؟

  • في اليوم السابق لعملية الفيمتو ليزك يتم إعادة كل الفحوصات والقياسات والتحاليل المطلوبة ما قبل العملية.
  • قد يتم إعطاء المريض مهدئ خفيف.
  • كما يتم تخدير العين بمخدر موضعي.
  • لا حاجة على الاطلاق للبنج الكلي.

أثناء عملية تصحيح الابصار بتقنية الفيمتو ليزك

  • سيقوم طاقم التمريض بتجهيزك علي كرسي العمليات.
  • سيقوم طاقم التمريض بتطهير العين المخدرة وتغطيتها بضمادة معقمة.
  • سيتم إزاحة رموش العين جانبا ويتم تخدير العين مرة أخري بمخدر موضعي.
  • سيتم الإبقاء على العين مفتوحة باستخدام جهاز طبي مخصص لذلك.
  • قطع رفرف القرنية لا يستغرق سوي نحو 30 ثانية باستخدام جهاز الليزر المخصص لذلك بشكل مباشر داخل العين.
  • بعد قطع رفرف القرنية يستخدم جراح العيون الليزر في علاج الخطأ في قيم الانحراف.
  • من أجل ذلك، سيطلب منك النظر الي ضوء تثبيت لمدة ثانية واحدة، بعد فعل ذلك سيتبع الليزر حركة العين بشكل أوتوماتيكي.
  • في النهاية، سيتم غلق وإعادة رفرف القرنية لمكانه، وغسيله بشكل شامل وضغطه في مكانه.

بعد عملية تصحيح الابصار باستخدام تقنية الفيمتو ليزك

  • سيتم أخذ المريض لمنطقة للراحة والاسترخاء للبقاء فيها لنحو 30 دقيقة.
  • يجب عليك عدم قيادة السيارات في نفس يوم العملية.
  • ينصح بوجود مرافق لقيادة السيارة حيث لا ينصح باستخدام المواصلات العامة.
  • الأدوية بعد العملية تتكون من نقط للعين.
  • كما سيتم اعطائك نظارة واقية يتوجب عليك ارتدائها خلال ال 24 ساعة التالية للعملية.

مخاطر عملية تصحيح الابصار باستخدام تقنية الفيمتو ليزك

  • جراحة تصحيح الابصار باستخدام تقنية الفيمتو ليزك أكثر أمانا من استخدام العدسات اللاصقة يوميا.
  • حاليا، أكثر المخاطر لعملية الفيمتو ليزك هي الحاجة لتكرار العلاج، لكن ذلك لا يحدث سوي في نحو 0.5 % من الحالات.
  • كما يحدث في أية جراحة أخري قد يكون هناك خطر العدوي أو الالتهاب، لكن سيتم اعطائك قطرة للعين ونظارة واقية لتقليل هذا الخطر.
  • التقنيات الأقدم قد تؤدي الي جفاف العين لكن مع التحضير الجيد ما قبل العملية فان استخدام تقنية الفيمتو ليزك يقلل هذا الخطر بشكل كبير.
  • أية انخفاض في معدل الدموع يتم علاجه بقطرة خاصة لذلك.
  • لا يوجد أية مخاطر لقلة الرؤية الليلية، بل العكس هو الصحيح حيث أن العلاج بالفيمتو ليزك يزيد من القدرة على تمييز التباين في ظروف الإضاءة المنخفضة.

ما هي أنواع الفيمتو ليزك المختلفة

يوجد العديد من خيارات استخدام تقنية الفيمتو ليزك التي يمكن استخدامها مع كل حالة بعينها. سيقوم جراح العيون باستخدام التقنية المناسبة للحالة وطبقا لمدي اتاحتها.

  • A-cat: Femto-Lasik with aberrometry.
  • T-Cat: Femto-Lasik with topography.
  • Lasik-Extra: Avedro.