أنواع حقن العين
أنواع حقن العين
أنواع حقن العين هي الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية وتساهم بشكل فعال في علاج التهابات العين المختلفة والسيطرة عليها وأيضا منع تجمع الأوعية الدموية في الشبكية ، كما تساعد هذه الأنواع من الحقن في إبطاء عملية تكوين الأوعية غير الطبيعية في شبكية العين التي تسبب تسرب السوائل والنزيف وتتراكم تحت الشبكية مسببة مشاكل في الرؤية و تشوهات بصرية.
وتشمل أنواع حقن العين ما يلي :
- بيفاسيزوماب (الاسم التجاري افاستين Avastin) :تم تطويره في الأصل لعلاج المراحل المتقدمة من سرطان القولون والمستقيم ثم تم استخدامه مع علاج أمراض العين والاستخدام الواسع في جميع أنحاء العالم من قبل أخصائي الشبكية.
- رايبيزوماب (الاسم التجاري lucentis) : تم تقديمه في عام ٢٠٠٦ ومشتق من Avastin وتم تصنيعه بواسطة نفس الشركة التي تنتج افاستين وأصبح يسوق رسميا في علاج أمراض العين.
- أفليبيرسيت (الاسم التجاري EYLEA) : أصبح متاحا من عام ٢٠١١ وأظهرت التجارب السريرية التي قارنت lucentis مع ELYEA فعالية متطابقة بين العقارين في علاج الضمور البقعي المرتبط بالعمر.
- برولوسيزوماب (الاسم التجاري Beovu) : من الادوية الفعالة في علاج الضمور الشبكي وتجمع الاوعية الدموية للعين ومن انتاج شركة نوفارتس (Novartis).
- كما ان هناك نوع من الحقن يحتوي على الأدوية الستيرويدية تساعد أيضاً في تقليل تورم الشبكية ووقف النزيف.
عادةً ما يتم تكرار هذه الادوية بعد عدة أشهر بناءاً على استجابة العين للعلاج والتي يتم تحديدها من خلال المتابعة المستمرة مع طبيب العيون.
ما هو حقن العين؟
هو إجراء يتم فيه إدخال الدواء مباشرة في مركز العين المليء بالهلام الزجاجي وعادة ما تستخدم الحقن داخل العين لعلاج مجموعة متنوعة من أمراض الشبكية المرتبطة بفقدان البصر مثل اعتلال الشبكية السكري و انسداد الوريد الشبكي و التدهور المرتبط بالعمر.
ما هي مضاعفات حقن العين؟
قد يترتب على الحقن داخل عين الشخص بعض المضاعفات البسيطة التي يمكن السيطرة عليها بالأدوية وتشمل الاتي:
- وجود كمية قليلة جدا من النزيف في بياض العين بالقرب من نقطة دخول الإبرة وهذا العرض عادة ما يختفي في خلال اسبوع واحد.
- الإصابة بعدوى داخل العين.
- نزيف داخل مركز العين المليء بالهلام.
- انفصال الشبكية.
اعراض ارتشاح العين
يتسبب ارتشاح العين في حدوث مجموعة من الأعراض المرضية التي تتضمن ما يلي:
- عدم وضوح الرؤية أو وجود اضطراب في الإبصار.
- وجود إفرازات أو نزيف في العين .
- الاحساس بوجود جسم غريب داخل الجفن.
- احمرار العين و تورمها.
- الإحساس بألم وتهيج في العين.
اسباب ارتشاح العين
- تعد متلازمة جفاف العين من أكثر الأسباب شيوعًا لارتشاح العين ويمكن أن يتسبب الجفاف الشديد بها في إفراز الدموع بشكل مفرط و نظرًا لأن العين لا تتلقى الترطيب المناسب فإنها تنتج باستمرار دموع كثيرة.
- تعرض العين للإجهاد.
- العوامل البيئية مثل الضوء الساطع والضباب الدخاني والاتربة وأشعة الشمس.
- قد تسبب نزلات البرد ، ومشاكل الجيوب الأنفية ، و الحساسية في تطور مشكلة ارتشاح العين.
- التهاب الجفون.
كما تتضمن الأسباب الشائعة الأخرى لارتشاح العين ما يلي:
- انسداد القنوات الدمعية.
- دخول أجسام غريبة و التعرض لمواد كيميائية أو غازات و سوائل مهيجة في العين.
- التعرض لإصابة مثل جرح أو خدش في العين.
- الخضوع لعلاجات السرطان، بما في ذلك العلاج الكيميائي و الإشعاعي.
عادةً ما يكون ارتشاح العين مؤقت ويمكن التعافي منه بسهولة بمجرد علاج السبب ومع ذلك هناك بعض الحالات قد تستمر الاعراض لديهم.
طرق تشخيص ارتشاح العين
هناك عدة طرق تشخيصية وفحوصات طبية للكشف عن الارتشاح في العين وتتضمن ما يلي:
- اختبار رؤية الألوان (اختبار (FM-100) : قياس رؤية الألوان ويتم إجراء الاختبار على كل عين على حدة ويستغرق حوالي 10 دقائق لكل عين. يمكن من خلال هذا الاختبار الكشف عن عيوب رؤية الألوان الخلقية والمكتسبة وتحديد كميتها باستخدام هذا الاختبار.
- تصوير القرص البصري وتحليل طبقة الألياف العصبية (GDX ، HRT ، OCT) : يستخدم التحليل للعصب البصري وطبقة الألياف العصبية لتقييم بنية سطح العصب البصري وطبقة الألياف العصبية المحيطة في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما.
- طبوغرافيا القرنية : تقيس شكل القرنية والجزء الأمامي الصافي من العين. يستخدم هذا الاختبار غير المؤلم عادة لتقييم القرنية المخروطية ورسم خريطة للقرنية قبل و بعد الجراحة.
- اختبار التشخيص الكهربائي: تخطيط كهربية الشبكية (ERG) وتخطيط كهربية العين (EOG) يوفر اختبار التشخيص الكهربائي معلومات إضافية حول وظيفة شبكية العين ومسارات العصب البصري إلى الدماغ ويمكن من خلاله تسجيل الاستجابات الكهربائية من العين أو الدماغ عند عرض الضوء أو منبه بصري.
- تصوير الأوعية بالفلوريسين: تُبرز الصور الفوتوغرافية التي تستخدم صبغة الفلورسين الأوعية غير الطبيعية وتحدد تسرب السوائل في شبكية العين ، بالإضافة الي تحديد النشاط العام للدورة الدموية في الشبكية.
- التصوير المقطعي للعين (OCT): هو إجراء يستخدم الكمبيوتر لتقييم أنماط التداخل للضوء المنعكس من داخل العين الصورة الناتجة تشبه المقطع العرضي لأنسجة الشبكية كما يُرى من خلال المجهر ، يعطي هذ الاختبار لطبيب العيون رؤية واضحة لطبقات الشبكية ويساعد في تشخيص أمراض الشبكية المرتبطة بتسرب السوائل بما في ذلك الوذمة البقعية والتنكس البقعي.
- تصوير العين (بما في ذلك تصوير الشبكية وقاع العين) : يعتبر التصوير الفوتوغرافي للعين من أهم أدوات أطباء العيون وتعتبر هذه الطريقة غير مؤلمة وسريعة ، تُستخدم صور الجزء الخلفي من العين لتشخيص وتوثيق تطور وعلاج حالات العين مثل الضمور الشبكي واعتلال الشبكية السكري وأمراض العصب البصري وغيرها من الحالات التي تصيب الشبكية.
- اختبارات المجال البصري : يحدد اختبار المجال البصري مدى جودة الرؤية لدي الشخص كما يختبر وظيفة الشبكية والعصب البصري والمسارات البصرية المؤدية إلى الدماغ.
- الموجات فوق الصوتية للعين (القياسات الحيوية / حساب العدسة داخل العين ، A-Scan ، B-Scan) : يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للعين عندما لا يكون لدى الطبيب رؤية جيدة للعين أو خلف العين ,تتطلب حوالي 15 دقيقة ، ويمكن أن توفر معلومات مفصلة.
خطوات عملية حقن العين لعلاج الارتشاح
- تستغرق حوالي 15 إلى 30 دقيقة.
- في البداية يضع الطبيب قطرات مخدرة في العين وينظفها جيداً من الداخل والخارج بمحلول بيتادين معتدل.
- عندما يبدأ مفعول المخدر يضع المتخصص بعناية شديدة أداة فوق العين لإبقاء الجفون مفتوحة.
- بعد ذلك ،يُدخل الطبيب في مركز العين المليء بالهلام جرعة صغيرة من الدواء من خلال إبرة رفيعة جدًا و قد يشعر المريض بضغط بسيط ، ولكن لا يوجد ألم أثناء الحقن.
ما بعد العملية
- يستطيع المريض العودة الي المنزل في نفس اليوم ويطلب منه وضع قطرات المضادات الحيوية أو مرهم لترطيب العين.
- الرؤيا قد تكون مضطربة لعدة ساعات بعد الحقن.
- يلاحظ بعض المرضى ظلالًا في العين ومن الطبيعي ان تختفي خلال الأسابيع الأولي بعد الاجراء .
- الشعور بحساسية و رغبة في فرك العين بعد الحقن امر طبيعي ويختفي بعد يومين .
- من المهم جدًا تجنب فرك العينين بعد هذا الإجراء لأنه يمكن بسهولة ان يحدث ضرر بسطح العين وذلك لأن محلول البيتادين المستخدم لتنظيف العين يمكن أن يجفف سطح العين ، مما يجعلها عرضة للضرر بسهولة.
- قد يوصي طبيب العيون بقطرات للعين للمساعدة في ترطيب العين.
- نظرًا لأن القرنية هي واحدة من أسرع الأنسجة التئامًا في جسم الإنسان ، نادرًا ما ينزف الجرح الناتج عن الحقن وعادة ما يتم التئامها بالكامل في خلال 48 ساعة.
