حقن العين بالكورتيزون
تفاصيل عن حقن العين بالكورتيزون
يتم استخدام الكورتيزون من فئة (الأدوية الستيرويد) على نطاق واسع لعلاج الوذمة البقعية الناتجة عن اعتلال الشبكية نتيجة مرض السكري ومرض الانسداد الوريدي والتهاب العين، و أيضا في بعض حالات توسع الأوعية الدموية المشيمية.
أنواع أدوية الكورتيزون التي يتم استخدامها داخل العين هي:
- ديكساميثازون (dexamethasone) يعتبر كورتيزون طويل المفعول.
- فلوسينولون(fluocinolone).
- تريامسينولون (triamcinolone).
جميعهم يتم استخدامهم في علاج ارتشاحات الشبكية الناتج عن الانسداد الوريدي بالشبكية والالتهاب المشيمي الخلفي للعين و ارتشاح الشبكية نتيجة مرض السكري.
يتم الحقن بالكورتيزون من خلال طريقتين وحسب ما تحتاجه الحالة وهما:
- الحقن حول العين.
- الحقن داخل العين.
الحقن حول العين
- يتضمن هذا الإجراء تخدير العين والمنطقة المحيطة بها بحقنة صغيرة من المخدر الموضعي ثم حقن الكورتيزون في عدة أماكن حول العين أو من خلال الجفن ولكن ليس بداخل العين ولن يتم الشعور به.
- بعد الحقن لن يشعر المريض بألم أو عدم الراحة وستكون المنطقة مخدرة بالكامل.
- خلال حقن الكورتيزون قد يشعر بعض المرضي بالقليل من الضغط ولن يكون مؤلما وإذا تم الشعور بألم متزايد عن حده فيجب اخبار الطبيب.
- الحقن يتم في أقل من دقيقة.
- بعدها قد يشعر المريض أن العين بها كدمات طفيفة وقد تتواجد الكدمات على البشرة أو على الجزء الأبيض من العين وهذه ليست مشكلة خطيرة وقد يحدث نتيجة الأوعية الدموية الموجودة على الجلد أو بطانة الجزء الخارجي من العين التي يتم التقاطها بواسطة إبرة.
- سيتغير لونها مثل أي كدمة وستختفي في خلال أسابيع قليلة.
الحقن داخل العين
- يتم الحقن داخل العين إذا كان هناك تجمع سوائل في الجزء الخلفي من شبكية العين.
- يقلل هذا العلاج من التورم في الجزء الخلفي من العين ويحسن الرؤية.
- يتضمن هذا الإجراء التخدير المباشر داخل العين بقطرات من المخدر قبل البدء في العلاج.
- من الطبيعي ان يشعر المريض خلال الحقن بضغط غير مؤلم ومع ذلك هناك خطر في أن تصبح العين مؤلمة للغاية وقت الحقن أو الرؤية تتلاشى فجأة وإذا حدث ذلك يجب مناقشة الطبيب على الفور لمعالجة المشكلة.
فوائد الكورتيزون للعين
أجريت دراسات على أكثر من ٤ ألاف شخص كانوا يعانون من الوذمة البقعية أي تسرب الأوعية الدموية في الشبكية نتيجة مرض السكري ، وتم حقنهم بالكورتيزون وأثبت فعاليته ونجاحه في :
- تحسن الرؤية.
- تقليل سمك الشبكية.
- تقليل الالتهابات التي تسبب الوذمة البقعية.
- تحسين معدل و مدة التعافي البصري بعد الجراحة.
هل قطرة العين الكورتيزون تزيد الوزن؟
لا تزيد قطرة العين التي تحتوي على الكورتيزون من الوزن ، وهي آمنة تماما ولا ترتبط أو تسبب في زيادة الوزن بأي شكل رغم احتوائها على مادة الكورتيزون فهي هدفها الأول علاج مشكلات شبكية العين.
أضرار قطرة الكورتيزون للعين
يمكن أن يكون هناك بعض الآثار الجانبية لقطرة الكورتيزون ولكنها أعراض طبيعية وتنتهي سريعاً ويجب ملاحظتها وإذا استمرت لعدة أيام يجب التواصل مع الطبيب مباشرة وتشمل هذه الآثار ما يلي :
- الشعور بالحرقة في العين.
- إحمرار.
- صداع الرأس.
- الرغبة في حك العين.
- رؤية مشوشة وغير واضحة.
- حساسية تجاه الضوء.
- الإحساس بألم مؤقت أو حاد أو متهيج.
- سيلان الأنف.
- جفاف بالعين.
- الشعور بألم في الحلق.
إرشادات بعد حقن العين بالكورتيزون
لضمان نجاح العملية، هناك إرشادات مهمة يجب أن يتبعها المريض تساهم في عودته إلى نشاطه اليومي على الفور وتساهم في سرعة الشفاء وهي:
- يجب أن تبقى العين نظيفة.
- تجنب لمس العين أو إدخال أي ماء فيها وعدم الاستحمام أو غسل الوجه خلال أول يومين بعد تلقي العلاج أو طبقا لتعليمات الطبيب .
- الانتظام في وضع قطرات العين التي تحتوي على مضادات حيوية وفقا لتوجيهات الطبيب.
- في حالة الشعور بجفاف أو تهيج في العين يمكن استخدام الدموع الاصطناعية لتهدئة وترطيب العين.
- يجب عدم السباحة لمدة أسبوع بعد الحقن.
- الالتزام بموعد المتابعة الذي يحدده الطبيب وغالبا ما يكون بعد ٤ إلى ٨ أسابيع من الحقن.
هل قطرة العين الكورتيزون ترفع السكر؟
نعم ، وهذا ما توصلت إليه بعض الأبحاث العلمية بعد تجربة استخدام قطرات العين التي تحتوي على كورتيزون بشكل مكثف لفترة قصيرة من الزمن على مدار أسبوع وأدت إلى رفع مستويات الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكر وعاد إلى الثبات عند التوقف من استخدام قطرات العين.
عدد مرات حقن العين بالكورتيزون
تختلف عدد مرات الحقن حسب الحالة و الجرعة ونوع الكورتيزون المستخدم ومدى التحسن وغالباً ما يستمر مفعول حقن العين بالكورتيزون لعدة أشهر قبل أن ينتهي تأثيرها.
عادةً ما تكون الحقن المتكررة مطلوبة مرة واحدة أو مرتين في السنة حسب الحالة التي يتم علاجها وحسب تشخيص الطبيب.
متى ينتهي مفعول الكورتيزون في العين؟
هناك أنواع من الكورتيزون يستمر مفعولها لشهر أو لعدة أشهر حسب الجرعة والحالة ونوع الكورتيزون الذي أعطاه الطبيب فبذلك مفعوله وقتي ويتطلب إعادة الحقن مرة أخرى على فترات>
هل الكورتيزون ينفخ العين؟
نعم، يزيد الكورتيزون من ضغط العين ويسبب بها انتفاخ وتورم ويمكن ان يتحسن ذلك بعد أسبوع لأربع أسابيع .
