عملية زرع العدسات لتصحيح الابصار
يتم زراعة عدسات صناعية بدلا من العدسة الطبيعية للعين. يحدث ذلك عندما تصبح العدسة الطبيعية للعين غير قادرة علي أداء وظيفتها الطبيعية. يحدث ذلك خلال جراحة علاج عتامة عدسة العين (المياه البيضاء).
متي تدعو الحاجة لزراعة العدسات لتصحيح الابصار؟
- يكون هناك حاجة لزراعة عدسة صناعية في حالة إزالة العدسة الطبيعية المعتمة للعين أو الاصابة بما يسمي المياه البيضاء و التي تؤدي لعتامة العدسة الطبيعية للعين (الجزء الشفاف من العين). كما يتم استخدامها في عمليات تصحيح الابصار التي تسمي تبديل العدسات الانحرافية refractive lens exchange عند حدوث خلل في وظيفة العدسة الأصلية للعين.
- تعمل العدسة علي التوجيه الصحيح للضوء في اتجاه شبكية العين. شبكية العين هي الجزء الحساس من أنسجة العين تجاه الضوء و الذي يقع في مؤخرة العين.
- مع تقدم العمر, البروتين في عدسة العين يبدأ في التجمع و التكتل مع بعضه مكونا عتامة علي عدسة العين تسبب عتامة في الرؤية. كلما زاد هذا التكتل كلما زاد عدم وضوح الرؤية.
- تصبح عتامة الرؤية أمرا أكثر شيوعا كلما تقدم العمر. قبل عمر ال 80 عاما أغلب الأشخاص سيصابون بعتامة الرؤية. استبدال العدسة المعتمة يساعد علي استعادة وضوح الرؤية.
ما هي العلامات و الأعراض التي تعني الحاجة لزراعة عدسات لتصحيح الابصار؟
العلامات التي تدل علي حدوث عتامة عدسة العين:
- رؤية غير واضحة أو غائمة.
- تلاشي الألوان.
- صعوبة الرؤية أثناء الليل.
- الحساسية المفرطة للضوء الساطع.
- إزدواج الرؤية في عين واحدة.
- تكرار الحاجة الي تغيير النظارة الطبية أو العدسات اللاصقة للحصول علي رؤية واضحة.
- الحاجة الي ضوء أكثر شدة عند القراءة أو ممارسة الأنشطة الدقيقة.
كيف يتم تشخيص عتامة العين؟
سيقوم طبيب العيون المعالج بتحديد مدي الحاجة لزراعة العدسات لتصحيح الابصار بعد القيام بفحص العين. قد تشمل الفحوصات بعض أو كل الآتي:
- فحص قياس حدة البصر: يقوم هذا الفحص بقياس حدة البصر عن طريق قراءة بعض الحروف أو تحديد اتجاه بعض العلامات من علي مسافة محددة مع غلق أحد العينين.
- فحص باستخدام جهاز ضوئي خاص يمكن طبيب العيون من الكشف عن المشاكل في حدقة العين, عدسة العين, و باقي أجزاء العين.
- فحص شبكية العين: سيقوم طبيب العيون أولا باستخدام قطرة عين لتوسيع بؤبؤ العين. ذلك يسهل من عملية فحص شبكية العين. ثم سيقوم طبيب العيون باستخدام جهاز خاص لفحص عدسة العين و شبكية العين للكشف عن علامات عتامة العدسة أو أية أمراض أخري.
كيف تتم عملية زراعة العدسات لتصحيح الابصار؟
العملية الجراحية لاستبدال عدسة العين المعتمة هي العلاج الرئيسي لعتامة عدسة العين (المياه البيضاء).
قبل العملية الجراحية, سيقوم طبيب العيون المعالج بقياس حجم و شكل العين لاختيار العدسة المناسبة. سيتم استخدام قطرة لتوسيع بؤبؤ العين. كما سيتم تنظيف المساحة و المنطقة حول العين.
سيتم اعطائك الأدوية التي تعمل علي تخدير العين لكي لا تحس بأي نوع من الألم.
سيقوم طبيب العيون المعالج بازالة عدسة العين المعتمة باستخدام طريقة من الطرق الآتية:
- استحلاب العدسة: يقوم جراح العيون بعمل فتح دقيق للغاية في مقدمة العين. ثم باستخدام مجس يطلق موجات فوق صوتية يتم ادخاله داخل الفتح يتم فصل العدسة المعتمة. ثم يتم شفط باقي أجزاء العدسة القديمة للخارج.
- الليزر: يقوم جراح العيون المعالج باستخدام الليزر في عمل فتح صغير في العين و فصل العدسة المعتمة ثم ازالتها.
- الفتح الجراحي الخارجي للعدسة المعتمة: يقوم جراح العيون المعالج بعمل قطع كبير في مقدمة العين ثم يقوم بازالة العدسة المعتمة بالكامل.
بعد إزالة العدسة المعتمة, سيقوم جراح العيون المعالج بزراعة العدسة الصناعية الجديدة في المكان الذي تركته العدسة القديمة. ثم يتم غلق الفتح الجراحي. ثم يتم وضع ضمادة واقية للعين لحمايتها أثناء عملية الالتئام.
يمكنك العودة للمنزل في نفس يوم الجراحة.
مخاطر و مضاعفات عملية زراعة العدسات لتصحيح الابصار
بعض الآثار الجانبية الممكنة لعملية زراعة العدسات لتصحيح الابصار قد تشمل:
- تصحيح للإبصار زائد عن المطلوب أو أقل من المطلوب بكثير.
- وضع العدسة الجديدة بشكل غير صحيح.
- تحرك العدسة الجديدة خارج موقعها, مما يسبب عدم وضوح الرؤية.
- تجمع للسوائل أو تورم في شبكية العين.
المخاطر لعملية زراعة العدسات لتصحيح الابصار قد تشمل:
- العدوي.
- النزيف.
- التورم و الاحمرار في العين.
- فقد الرؤية.
- ازدواج الرؤية.
- زيادة الضغط داخل العين, مما قد يسبب الجلوكوما.
- إنفصال شبكية العين.
التوقعات لما بعد عملية زراعة العدسات لتصحيح الابصار
- عملية زراعة العدسات لتصحيح الابصار يمكنها تحسين الرؤية في نحو 90% من الحالات التي تقوم بإجراء العملية.
- معظم العدسات المزروعة تكون أحادية البؤرة. تستطيع فقط التركيز علي مسافة واحدة القريبة أو البعيدة. لكن, العدسات متعددة البؤر تكون متاحة أيضا لبعض الأشخاص.
- بعد اجراء الجراحة, ستكون غالبا بحاجة الي ارتداء نظارة طبية أثناء القيادة أو القراءة, بناء علي نوع العدسة المزروعة.
أنواع العدسات التي يمكن زراعتها من أجل تصحيح الابصار
العدسات الصناعية شبه الكروية Aspheric IOLs:
- العدسات الصناعية التقليدية لها تصميم بصري كروي, يعني أن السطح الأمامي منحني بشكل منتظم من مركز العدسة لمحيطها. لذا تعد العدسات الصناعية الكروية سهلة نسبيا في تصنيعها, هذا التصميم لا يحاكي شكل العدسة الطبيعية للعدسة داخل العين, و التي تختلف في انحنائها من مركزها حتي نحيطها. بكلمات بسيطة, عدسة العين الطبيعية شبه كروية و ليست كروية تماما.
- العدسات الصناعية الكروية قد تسبب خللا بصريا يسمي الانحرافات عالية الترتيب HOAs و الذي يؤثر علي جودة الرؤية, خاصة في ظروف الإضائة الخافتة مثل قيادة السيارات ليلا.
- العدسات الصناعية الشبه كروية علي الجانب الأخر, تتوافق بشكل أكبر شكليا و بصريا مع العدسة الطبيعية لعين الإنسان, مما يؤدي إلي حدة بصر أفضل خاصة في ظروف الاضائة الخافتة عند الناس ذوي بؤبؤ العين الكبير.
العدسات الصناعية علي شكل النتوء المستدير Toric IOLs
- العدسات الصناعية علي شكل النتوء المستدير هي عدسات صناعية استثنائية لها القدرة علي علاج الاستجماتزم إضافة الي قصر النظر و طول النظر.
- مثل العدسات اللاصقة علي شكل النتوء المستدير, تستطيع العدسات الصناعية علي شكل النتوء المستدير علاج الاستجماتزم بسبب امتلاكها لقوي مختلفة باختلاف خطوط الطول للعدسة. كا يوجد بها علامات محاذاة علي المحيط الخارجي للعدسة مما يمكن جراح العيون من ضبط مكان العدسة الصناعية داخل العين للحصول علي العلاج المثالي للاستجماتزم.
- قبل عملية المياه البيضاء مباشرة, يقوم جراح العيون بوضع علامات مؤقتة علي قرنية العين لتحديد مكان أكثر خطوط الطول انحناء في العين. ثم بعد زراعة العدسة الصناعية علي هيئة النتوء المستدير أثناء عملية المياه البيضاء, يقوم جراح العيون بتدوير العدسة الصناعية حتي تتحازي العلامات علي العدسة مع العلامات علي قرنية العين لتأكيد أفضل علاج للاستجماتزم.
- ما قبل زرع العدسة الصناعية علي شكل النتوء المستدير يقوم جراح العيون بخطوة تسمي الفتح الجراحي لترخية منطقة الحوف LRI Limbal relaxing incisions لتصحيح الاستجماتزم سواء أثناء أو بعد عملية المياه البيضاء. في هذا الفتح الجراحي, يتم عمل فتح صغير في النهايات العكسية للقرنية, قريبا جدا من منطقة الاتصال بين القرنية و الجزء الصلب الأبيض. بعد التئام الفتح الجراحي, تصبح القرنية أكثر كروية في شكلها, مما يؤدي الي تقليل أو انتهاء الاستجماتزم.
العدسات الصناعية المتلائمة Accommodating IOLs:
- العدسات الصناعية التقليدية تكون عدسات أحادية البؤرة, بمعني أنها مصممة لتحسين الرؤية في نقطة بؤرية مفردة (عادة للمسافات البعيدة, لتوفير رؤية جيدة أثناء قيادة السيارات علي سبيل المثال). مع العدسات الصناعية التقليدية, بشكل أساسي ستكون في حاجة لارتداء نظارة طبية أو عدسة لاصقة من أجل القراءة أو ممارسة الأنشطة الدقيقة.
- العدسات الصناعية المتلائمة هي عدسات استثنائية تزيد من مدي الرؤية الواضحة بمزيج بين التصميم الشبه كروي و وجود سيقان داعمة مرنة تعمل علي تثبيت العدسات في مكانها داخل العين. هذه السيقان المرنة تعمل علي حركة العدسات للأمام بشكل طفيف عند النظر لأشياء قريبة, مما يزيد من قوة التركيز في العين بشكل كاف لتوفير رؤية أفضل للأجسام القريبة من العدسات الصناعية التقليدية أحادية البؤرة.
- العدسات الصناعية المتلائمة قد لا توفر نفس مستوي التكبير للرؤية القريبة مثل العدسات الصناعية متعددة البؤر. لكن العديد من الأشخاص يجدون هذه العدسات الاستثنائية تقلل بشكل كبير حاجتهم لنظارات القراءة بعد عملية المياه البيضاء, بينما تحقق نفس النقاء الاستثنائي للرؤية البعيدة مثل العدسات أحادية البؤرة.
العدسات الصناعية متعددة البؤر Multifocal IOLs:
- العدسات الصناعية متعددة البؤر هي فئة أخري من العدسات المستخدمة لتصحيح طول النظر بسبب تقدم العمر و الذي تقلل من حاجتك لنظارات القراءة بعد عملية المياه البيضاء.
- مثل العدسات اللاصقة متعددة البؤر, هذه العدسات الاستثنائية تحتوي علي تكبير إضافي في أماكن مختلفة من العدسة لزيادة مدي الرؤية لتستطيع رؤية الأشياء بوضوح علي كل المسافات بدون نظارات طبية أو عدسات لاصقة.
- بعض الدراسات أظهرت أن العدسات الصناعية متعددة البؤر تميل لأن تكون أفضل من العدسات الصناعية المتلائمة في توفير رؤية أوضح في المسافات القريبة, لكن قد تكون سببا في بعض السطوع الزائد في الرؤية أو بعض عدم وضوح الرؤية الطفيف في المسافات البعيدة.
هل يمكن أن تكون العدسة الصناعية المزروعة ملونة؟
علي عكس العدسات اللاصقة الملونة و التي تستخدم لأجل الزينة فقط دون أي وظيفة بصرية, لا يمكن زراعة عدسة ملونة لتكون هي العدسة الأساسية للعين, حيث سيؤدي ذلك الي خلل في تكون ألوان الصورة داخل العين.