علاج نزيف شبكية العين بالليزر
اجراءات وخطوات علاج نزيف شبكية العين بالليزر
- شبكية العين هي الطبقة الحساسة التي توجد في الجزء الخلفي من العين.
- عند حدوث أي مشاكل بها قد تؤثر على القدرة على الإبصار والرؤية.
- و قد يحدث تسرب او نزيف أو انسداد بعض الاوردة والتي قد تتطور بسبب نقص الدم أو تجمع السوائل.
- عند تطورها قد تنمو اوعية دموية جديدة والتي تكون غير طبيعية و تؤدي إلى التسبب بمزيد من النزيف.
- في الحالات الخطرة قد يحدث انفصال و ندبات في الشبكية وتؤثر بشكل خطير على القدرة على الرؤية.
- الليزر هو شعاع ضوئي يكون شديد التركيز والكثافة بدرجة معينة ويستخدم لتدمير الأوعية الدموية التي تكون غير طبيعية والتي تشكلت وموجودة في الجزء الخلفي من العين عند الشبكية .
- كما أن هذه الاوعية الدموية قد تعمل على تدمير الأنسجة الرقيقة بشبكية العين فيقوم الليزر بالتأثير على الاوعية الدموية عن طريق تقليصها أو القضاء عليها وإخفاؤها.
- و العلاج بالليزر في الوقت المناسب وخاصة مبكرا في المراحل الأولى من حدوث النزيف في شبكية العين يكون فعال بشكل ملحوظ والذي يقلل من مخاطر الاصابة بفقد البصر كليا.
- كما أن استخدام الليزر هو من الطرق المتطورة لوقف نزيف شبكية العين و سد مناطق التسرب.
إجراءات العملية
- يتم إعطاء المريض قطرات موسعة للعين تعمل على توسيع حدقة العين و تستغرق القطرات من 20 الي 45 دقيقة لتوسيع الحدقة بالكامل و توضع في الجزء الأسود من العين ، ويظل تأثير القطرات لما بعد العملية لمدة 8 ساعات و تكون الرؤية ضبابية.
- يتم إعطاء المريض قطرات تحتوي على مخدر موضعي للعين لعدم الشعور بأي ألم أثناء العملية.
- يتم استخدام أدوات معينة تعمل على إبقاء العين مفتوحة و ثابتة أثناء توجيه أشعة الليزر عليها. ويجب عدم تحريك العين أو الرأس نهائيا اثناء العملية.
- يتم وضع عدسات خاصة للعين و تثبيتها و هذه العدسات تعمل على مرور أشعة الليزر إلى الجزء الخلفي من العين.
- عند وضع العدسات يرى المريض ضوءا ساطعا خفيفا وهذا يسمح للطبيب برؤية الجزء الداخلي للعين.
- يتم تركيز أشعة الليزر على شبكية العين.
- تستغرق العملية وقت قصير يتراوح بين 20 الى 45 دقيقة.
- و يمكن اجراء العملية في المستشفى أو العيادات الخارجية.
- و يمكن الرجوع إلى المنزل في نفس اليوم ولا يحتاج المريض أن يبقى في المستشفى أو العيادة لأيام.
- قد يتطلب القيام بها أكثر من مرة تبعا لتعليمات الطبيب.
- لا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية ولكن ربما يشعر ببعض الوخز في العين.
ما بعد عملية ليزر الشبكية
- بعد انتهاء العملية لا يستطيع المريض أن يرى شيئاً ولكن بشكل مؤقت وذلك بسبب الضوء الساطع من الليزر و لكن على المريض أن لا يقلق لأن الرؤية تعود بالتدريج في خلال 5 الى 10 دقائق و لكن قد تكون ضبابية لمدة يوم الي يومين.
- يشعر المريض ببعض الانزعاج وعدم الراحة في البداية.
- يفضل الجلوس في غرفة خافتة الاضاءة لتقليل انزعاج العين أو ارتداء نظارات شمسية.
- يمكن الرجوع إلى ممارسة الأنشطة اليومية الخفيفة خلال أيام قليلة.
- يجب تجنب الأنشطة الكثيفة او الشاقة لمدة أسبوعين أو أكثر حتى تلتئم أنسجة العين وبعد استشارة الطبيب.
- تجنب حركات الرأس المفاجئة والسريعة.
- يفضل اخذ اجازة من العمل لمدة 2 إلى 4 أسابيع.
- يجب عند غسل الوجه أو الاستحمام عدم دخول الصابون إلى العين علي قدر الامكان.
- يجب استخدام قطرات العين و الادوية التي وصفها الطبيب بشكل صحيح و الالتزام بالجرعات و الأوقات المحددة.
- يكون هناك مراجعة للمريض مع الطبيب بعد العملية بـ 5 إلى 10 أيام ثم مراجعة دورية كل 6 – 12 شهر للإطمئنان على العين.
الآثار الجانبية لعملية ليزر الشبكية
هناك بعض الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد إجراء عملية الليزر لشبكية العين مثل :
- قد يشعر المريض ببعض الألم لبعض الساعات بعد العملية لذلك يصف الطبيب بعض الادوية و المسكنات لتخفيف الشعور بالألم.
- قد يوجد عدم وضوح النظر والرؤية لذلك لن يستطيع المريض قيادة السيارة لبعض الوقت حتى تتضح الرؤية تماما.
- قد يشعر بعض المرضى بوجود حساسية للضوء و زيادتها و عدم تحمله للضوء لذلك يوصي الطبيب بارتداء النظارات الشمسية بعد العملية حتى تتكيف العين مع آثار العملية.
وهناك بعض المضاعفات الأخرى التي قد تحدث منها:
- وجود ضعف في الرؤية الليلية أو الرؤية الجانبية أو رؤية أشياء تطفو في مجال الإبصار تعرف بإسم (عوامات ).
- قد توجد بقعة عمياء ولكنها صغيرة و تكون قريبة من مركز الرؤية.
تكلفة عملية نزيف شبكية العين بالليزر
تختلف التكلفة تبعا للمستشفي والطبيب المعالج و لكن غالباً ما تتراوح بين 5000 الى 25 الف جنيها.
نسبة نجاح عملية شبكية العين بالليزر
هي عملية آمنة وشائعة و تتعدى نسبة نجاحها 95 % وتساهم خبرة جراح الشبكية ومهارته في زيادة نسبة النجاح.
مدة عملية علاج نزيف شبكية العين بالليزر
تستغرق العملية وقت ما بين 25 الى 45 دقيقة للعينين معا. و من 10 الي 20 دقيقة للعين الواحدة.
ما هي خطورة ومضاعفات نزيف شبكية العين؟
فى حالة عدم علاج الإصابة فإن الحالة تتطور الى مشكلة اكبر وأسوء و قد تؤدي إلى الآتي :
- تلف ومشاكل في المستقبلات الضوئية الذي يؤدي إلى فقد البصر و الرؤية للأبد.
- حدوث نزيف زجاجي منتظم.
- حدوث تليف عضلي في العين.
- حدوث تلف في الأوعية الدموية في شبكية العين.
- تكاثر ونمو الأوعية الدموية الليفية الشبكية الغير طبيعية.
اسباب نزيف شبكية العين
هناك عدة أسباب قد تؤدي الى نزيف في شبكية العين مثل :
- الحالات الطبية والإصابات المرضية الأخرى التي تصيب المريض مثل الاصابة بإرتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- فقر الدم (الانيميا) نادرا ما يحدث نزيف في شبكية العين عند الاصابة بفقر الدم او قلة الصفيحات الدموية ولكن يحدث نزيف عند اجتماع الاصابتين معا بمعنى عند حدوث فقر الدم (الهيموجلوبين < 8 / مل) مع نقص في الصفيحات (< 100.000 / مم) يؤدي إلى الاصابة بنزيف عصبي في شبكية العين فى 70 % من المرضى.
- سرطان الدم.
- العدوى والالتهابات.
- الاصابة بأمراض العيون مثل انتفاخ الاوعية الدموية لشبكية العين.
- الضمور و التنكس البقعي و المعروف انه مرتبط بالتقدم فى العمر و يحدث الضمور فى المنطقة الصغيرة التي توجد في مركز الشبكية وهي المسؤولة عن الرؤية الأكثر حدة ووضوحا.
- الإصابات والكدمات التي قد تصيب الرأس مثل ضربة على الرأس أو الناتجة عن حوادث السيارات او السقوط من على السلم أو مكان مرتفع فيؤثر على العين والشبكية.
- وقد يحدث نزيف في شبكية العين للاطفال الرضع والأطفال الصغيرة فى حالة هز الرضيع بشكل عنيف ومتواصل أو الإساءة إلى الطفل عن طريق الضرب او الاهمال او السقوط او إصابات بالرأس أو بالعين. و هناك حالة تعرف باسم متلازمة هز الرضيع و هي عندما يصاب بها الطفل فهناك احتمالية 85 % الإصابة بنزيف فى شبكية العين. وفى حالة عدم وجود إصابات في الدماغ أو نزيف داخل الجمجمة فإنه نادرا ما يحدث نزيف في شبكية العين.
- قد يحدث النزيف لبعض ممارسي الرياضة مثل متسلقي الجبال والمرتفعات أو الغواصين ويرجع ذلك إلى حدوث تغير مفاجئ فى ضغط الهواء أثناء التسلق أو الغوص. فالتغير المفاجئ فى ضغط الهواء يعمل علي تقليل كمية الاكسجين المتاحة والمطلوبة لتغذية شبكية العين.
- تناول بعض الادوية مثل الادوية المسيلة للدم قد تسبب نزيف في شبكية العين.
- أيضا قد يحدث نزيف في شبكية العين في حالات نادرة مثل الإجهاد و التعب الناتج عن السعال الشديد او الامساك او القئ.
