الليزك

ما هي عملية الليزك ؟ 

الليزك :يستخدم الاكسيمر ليزر (Excimer) لتعديل سطح القرنية حتي تستطيع جمع الضوء علي سطح الشبكية مباشرة دون الحاجة إلي نظارة طبية او عدسات لاصقة وذلك بعد عمل قشرة رقيقة بواسطة جهاز الميكروكيراتوم لتصحيح قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزموتعتم النتيجة علي :

طريقة وتقنية التعديل العادي (Standard)  والتفصيلي (Customized)  ، دقة الجهاز المرتبطة بالصيانة والمستلزمات.

ما هي مميزات الليزك ؟ 

تستطيع ممارسة الحياة الطبيعية بعد 24 ساعة.

القدرة علي تعديل درجات عالية من طول النظر ، قصر النظر والاستجماتيزم.

القدرة علي تعديل المقاسات لسنوات عديدة.

ما هي انواع الليزك ؟ 

العادي (Standard)  : تعديل القرنية بدون استخدام بصمة العين.

بصمة العين (Customized) تعديل القرنية ببصمة العين وتعديل التشوهات الضوئية.

الليزك السطحي : تصحيح مقاسات العين أقل من 4 درجات ويحتاج إلي اسبوع راحة بعد العملية وتعتبر العملية الافضل للرياضيين.

عملية الليزك لتصحيح الابصار

كلمة الليزك تعود على Laser-assisted in situ keratomileusis.

هي أكثر جراحات العيون باستخدام الليزر شيوعا لعلاج قصر النظر وطول النظر والاستجماتزم.

مثل باقي أنواع جراحات تصحيح الانحراف، عملية الليزك تعمل على إعادة تشكيل القرنية ليتمكن الضوء من دخول العين بشكل صحيح وليتركز الضوء بشكل سليم علي شبكية العين للحصول على رؤية أنقي.

في معظم الحالات، تكون عملية الليزك بدون ألم ويتم اجرائها في نحو 15 دقيقة لكلا العينين. النتيجة تكون تحسن الرؤية بدون نظارات طبية أو عدسات لاصقة. ويتم ملاحظة النتائج في نحو 24 ساعة فقط بعد العملية.

أعراض ضعف النظر

• الصعوبة في قراءة علامات الطريق و رؤية الأجسام البعيدة بشكل واضح.
• القدرة علي الرؤية بشكل جيد للأنشطة التي تتم عن قرب مثل القراءة و استخدام الكومبيوتر.
• الحول.
• إجهاد العين.
• الصداع.

أعراض طول النظر

• القدرة علي رؤية الأجسام البعيدة بشكل واضح تماما.
• الصعوبة الشديدة في التركيز علي و رؤية الأجسام القريبة جدا.
• الصداع.
• إجهاد العين.
• الحول.

أعراض الاستجماتزم

• ضبابية و عدم وضوح الرؤية و انحرافها لبضع درجات علي كل المسافات.
• اجهاد العين و الصداع خاصة بعض القراءة أو ممارسة بعض الأنشطة البصرية لمدة طويلة.
• الحول.

شروط عملية الليزك للعيون

• الحالة الصحية الجيدة للعين بمعني عدم الاصابة بالمياه الزرقاء, العدوي, المياه البيضاء, الجفاف الشديد للعين, أو أية حالات أخري قد تؤثر علي الالتئام في العين بعد العملية.
• البلوغ, بمعني أنه لابد أن تكون قد تجاوزت الحادي و العشرين من العمر (قد تحدث بعض الاستثناءات).
• ثبات و استقرار حدة الرؤية لفترة لا تقل عن سنة قبل اجراء العملية.
• في حالات الحمل و الرضاعة, قد تؤثر مستويات بعض الهرمونات في الدم علي شكل العين. لذا يجب الانتظار حتي عودة الهرمونات لمستوياتها الطبيعية بعد نهاية فترة الحمل أو الرضاعة.
• عدم الاصابة بأية أمراض انتكاسية أو أمراض المناعة, حيث تؤثر هذه الأمراض علي عملية الالتئام في العين بعد الجراحة.

كيف يتم اجراء عملية الليزك لتصحيح الابصار (كيف تتم عملية الليزك)؟

• في البداية يقوم جراح العيون باستخدام أداة طبية ميكانيكية تسمي microkeratome أو femtosecond laser لعمل رفرف رقيق للغاية ودائري الشكل في قرنية العين.
• ثم يقوم جراح العيون بثني هذا الرفرف للخلف ليتمكن من الوصول للأنسجة الأساسية للقرنية، ثم يقوم بإزالة بعض أنسجة قرنية العين باستخدام شعاع ليزر أخر يسمي Excimer laser.
• هذا النوع الخاص جدا من الليزر يستخدم شعاع ضوئي فوق بنفسجي بارد لإزالة كميات دقيقة للغاية من أنسجة قرنية العين لإعادة تشكيل القرنية بشكل دقيق يؤدي الي دقة تركز الضوء الداخل للعين على شبكية العين لتحسين الرؤية.
• في حالات قصر النظر، يكون الهدف هو تسطيح شكل القرنية. أما في حالات طول النظر، يكون الهدف هو جعل شكل قرنية العين أكثر تحدبا.
• يستطيع هذا النوع من الليزر أيضا علاج الاستجماتزم عن طريق تنعيم سطح وشكل القرنية وجعله أكثر انتظام، يعد خطأ شائع في المفاهيم أن الليزك لا يستطيع علاج الاستجماتزم.
• بعد الانتهاء من إعادة تشكيل قرنية العين، يتم إعادة رفرف القرنية الي مكانه، ليقوم بتغطية المنطقة التي تم إزالة أنسجة القرنية منها. ثم تترك القرنية لتلتئم بشكل طبيعي.
• عملية الليزك تتطلب فقط تخديرا موضعيا للعين باستخدام قطرة مخدرة للعين، لا توجد حاجة لأية ضمادات أو خياطة.

ما قبل عملية الليزك لتصحيح الابصار

• سيقوم جراح العيون بعمل فحوصات شاملة للعين للتأكد من أن العيون تتمتع بصحة جيدة بشكل كاف لإجراء العملية. سيقوم الجراح بتقييم شكل وسمك قرنية العين، حجم بؤبؤ العين، قيمة الخطأ في الانحراف (طول نظر-قصر نظر-استجماتزم)، إضافة لأية حالات أخري في العين.
• سيتم أيضا تقييم مدي رطوبة العينين، وقد يتم استخدام بعض العلاجات التحفظية لتقليل خطر التعرض لجفاف العين بعد اجراء عملية الليزك لتصحيح الابصار.
• عادة، يتم استخدام جهاز خاص لقياس مدي انحناء السطح الأمامي لقرنية العين وعمل خريطة لقرنية العين.
• يتم اجراء فحص يسمي wave front analysis الذي يتم فيه ارسال موجات ضوئية خلال العين للحصول على خريطة أكثر دقة لقيم الانحراف التي تؤثر على وضوح الرؤية.
• سيقوم جراح العيون أيضا بتسجيل الحالة الصحية العامة وأية أدوية يتم تعاطيها في الوقت الحالي لتحديد مدي منسبتك أو ملائمتك لإجراء عملية الليزك لتصحيح الابصار.
• يجب التوقف عن وضع العدسات اللاصقة لمدة محددة يوصي بها الطبيب قبل اجراء عملية الليزك لتصحيح الابصار (غالبا ما تكون نحو أسبوعين)، حيث أن العدسات اللاصقة تغير الشكل الطبيعي لقرنية العين.

ما يمكن توقعه خلال اجراء عملية الليزك لتصحيح الابصار

• قبل بدء الجراحة، يتم تخدير العين بواسطة نقط مخدرة موضعية لمنع أي ضيق أو ألم خلال العملية. قد يعطيك جراح العيون بعض الأدوية المهدئة لتساعدك على الاسترخاء.
• سيتم وضع العين تحت الليزر، ويتم استخدام جهاز خاص لإبقاء العين مفتوحة.
• سيقوم جراح العيون بتحديد القرنية باستخدام محدد من الحبر قبل عمل الرفرف في القرنية. يتم وضع حلقة شفط على واجهة العين لمنع حركة العين أو فقد الاتصال مما قد يؤثر علي جودة رفرف قرنية العين.
• بعد عمل رفرف قرنية العين، سيقوم جراح العين بضبط الكومبيوتر الخاص بالليزر على القيم الخاصة والمناسبة لحالة المريض.
• سيطلب منك النظر الي هدف ضوئي لفترة قصيرة بينما يتابع جراح العيون عين المريض من خلال ميكروسكوب أثناء إرسال نبضات الليزر الي قرنية العين.
• ستقوم نبضات الليزر بإعادة تشكيل قرنية العين بدون ألم نهائيا، على الرغم من ذلك قد تحس ببعض الضغط على العين. كما ستسمع صوت نقرات ثابتة أثناء عمل الليزر.
• يتم اجراء الليزك في كل عين على حدة، تستغرق كل عين نحو 5 دقائق فقط.

ما بعد عملية تصحيح البصر باستخدام الليزك مباشرة

• بعد انتهاء جراحة الليزك مباشرة، سيقوم جراح العيون بوضعك في مكان للراحة لفترة بسيطة. قد تحس ببعض الحرقان والحكة بشكل مؤقت مباشرة بعد الجراحة. بعض الفحص السريع بعد العملية، يستطيع مرافق لك أن يصحبك للمنزل، حيث لا يمكنك القيادة حتى يصرح لك الطبيب المعالج بذلك.
• يجب توقع بعض الضبابية والتشويش في الرؤية مباشرة بعد الجراحة، لكن سيتحسن ذلك مباشرة في الصباح التالي للجراحة.
• سوف يستقر البصر ويستمر في التحسن في خلال أيام قليلة، لكن في حالات نادرة قد يستغرق ذلك عدة أسابيع أو فترات أطول. لكن في معظم الحالات، تتحسن الرؤية بشكل فوري.
• سيكون بإمكانك العودة للعمل في اليوم التالي للجراحة، لكن العديد من جراحي العيون ينصحون بيومين من الراحة في المنزل.
• أيضا، عادة ما يتم النصح بتجنب أية أنشطة جسمانية قوية لمدة لا تقل عن أسبوع، حيث قد يؤدي ذلك للضغط على العين بالشكل الذي يؤثر على الالتئام.
• عامة، سوف تعود لمقابلة جراح العيون المعالج في اليوم التالي مباشرة للعملية.
• في هذا الكشف المبدئي، سيقوم الطبيب بقياس الرؤية للتأكد من قدرتك على القيادة بدون عدسات لاصقة أو نظارة طبية.
• مثل باقي الجراحات، دائما اتبع تعليمات الطبيب المعالج وقم بتعاطي أية أدوية يتم وصفها. أيضا، تجنب حك العين، حيث توجد فرصة ولو صغيرة لإصابة رفرف قرنية العين قبل اكتمال التئامه في مكانه.

ما بعد عملية تصحيح البصر باستخدام الليزك علي المدي الطويل

• تقدم جراحة الليزك لتصحيح الابصار العديد من الفوائد التي تحسن من جودة حياتك بشكل كبير. معظم الحالات يحصلون على حدة ابصار تصل الي 6/6، لكن نتائج الليزك قد تختلف، حيث لا يستطيع بعض المرضي الحصول على حدة ابصار سوي 9/6 أو قد تقل عن ذلك.
• قد تحتاج الي استمرار ارتداء النظارة الطبية أو وضع العدسات اللاصقة بعد عملية تصحيح الابصار باستخدام الليزك، لكن حتى في حالة حدوث ذلك سيكون بقيم أقل بكثير من القيم السابقة للعملية.
• في حال تبقي بعض الأخطاء في قيم الانحراف بعد عملية تصحيح الابصار بالليزك، مع حاجتك لزيادة حدة الابصار من أجل بعض الأنشطة مثل قيادة السيارات ليلا، قد تكون بعض العدسات اللاصقة الموصوفة من طبيب العيون ذات السطح المضاد للانعكاسات مفيدة في هذه الحالة.
• في حال كونك حساس لضوء الشمس بعد عملية الليزك، قم باستشارة طبيب العيون عن ارتداء نظارة طبية ذات عدسات ملونة للحماية من أشعة الشمس.
• نسبة قليلة من المرضي قد يحتاجون لتكرار عملية الليزك، بعد شهور قليلة لتحسين النتائج والوصول الي حدة إبصار مقبولة.
• قد تظل في حاجة لارتداء نظارة طبية للقراءة في حال تخطيك عمر ال 40 عاما، ذلك بسبب فقد حدة البصر في المسافات القريبة المرتبط بتقدم العمر.

مميزات استخدام الليزك في تصحيح الابصار

لعملية الليزك العديد من المميزات والتي قد تشمل:

• التقنية مستخدمة لنحو 25 عاما حتى الآن وتعمل بشكل ممتاز في تصحيح الابصار.
• نحو 96% من المرضي يحصلون على حدة الابصار المطلوبة بعد عملية الليزك، عملية ليزك إضافية لتحسين النتائج قد تزيد من هذه النسبة.
• الألم المصاحب لعملية الليزك يكاد يكون منعدما بسبب قطرة العين المخدرة المستخدمة في تخدير العين.
• يتم تصحيح الابصار تقريبا قبل حلول اليوم التالي للعملية.
• لا توجد حاجة لضمادات أو خياطة بعد عملية الليزك.
• يمكن اجراء عمليات ضبط وتحسين بعد عدة سنوات في حالة تغير حدة الابصار بسبب التقدم في العمر.
• بعد اجراء عملية الليزك، يقل اعتماد المرضي علي النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة بشكل كبير للغاية وملحوظ، بل ان بعض المرضي لا يحتاجونهم على الاطلاق.

عيوب استخدام الليزك في تصحيح الابصار:

على الرغم من الإيجابيات العديدة لعملية الليزك، الا أنه هناك بعض العيوب ومنها:

• عملية الليزك معقدة فنيا. بعض المشاكل النادرة التي قد تحدث أثناء قيام جراح العيون المعالج بعمل الرفرف في قرنية العين، مما قد يؤثر على الرؤية بشكل دائم.
• الليزك قد تسبب لكن بنسبة نادرة للغاية في فقد الرؤية الأفضل على الاطلاق. الرؤية الأفضل هي أفضل حدة رؤية تم الوصول لها باستخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة.

بعض الآثار الجانبية الموضعية لاستخدام الليزك في تصحيح الابصار

بعض المرضي يعانون من بعض الضيق وعدم الراحة خلال ال 48 ساعة الأولي بعد العملية. بعض الآثار الجانبية الأخرى على الرغم من كونها نادرة لكنها تشمل:

• السطوع الزائد في الرؤية.
• رؤية بعض الهالات حول الصورة المرئية للأشياء.
• الصعوبة في قيادة السيارات ليلا.
• التذبذب في الرؤية.
• جفاف العين.

عملية الليزك السطحي PRK

• الليزك السطحي PRK تعود علي Photo Refractive Keratectomy هي عملية من جراحات العين الانحرافية لتصحيح الابصار من قصر النظر و طول النظر و الاستجماتزم.
• عملية الليزك السطحي هي أول أنواع جراحات الليزر في العين لتصحيح الابصار و هي النوع السابق مباشرة لعملية الليزك المعروفة.
• علي الرغم من أن فترة التعافي بعد عملية الليزك السطحي تكون أطول قليلا من فترة التعافي بعد عملية الليزك المعروفة, إلا أن عملية الليزك السطحي لازالت تستخدم بشكل شائع بل أنها تقدم بعض المزايا لبعض المرضي بناء علي الحالة.
• مثل عملية الليزك المعروفة و جراحات الليزر الأخري في العين, تعمل عملية الليزك السطحي علي إعادة تشكيل القرنية باستخدام شعاع الليزر, مما يسمح للضوء بدخول العين بشكل سليم و تركيزه بشكل صحيح علي شبكية العين مما يضمن وضوح الرؤية.
• الفرق الأساسي بين الليزك السطحي و الليزك المعتاد يكون في الخطوة الأولى للعملية.
• في عملية الليزك المعتادة, يتم عمل رفرف رقيق للغاية في قرنية العين باستخدام شعاع الليزر, ثم يتم رفع هذا الرفرف لكشف الأنسجة الأساسية لقرنية العين, ثم يتم إعادة وضعه مرة أخري باستخدام شعاع الليزر بعد الانتهاء من إعادة تشكيل قرنية العين.
• في عملية الليزك السطحي, يتم إزالة طبقة رقيقة للغاية من الأنسجة الخارجية لقرنية العين و التي تسمي الطلائية, يحدث ذلك قبل إعادة تشكيل الأنسجة الأساسية لقرنية العين باستخدام شعاع الليزر, ثم تعمل هذه الأنسجة الطلائية علي إصلاح نفسها بنفسها بالنمو مرة أخري أعلي سطح قرنية العين, يحدث ذلك في خلال أيام قليلة بعد الجراحة.
• يوجد نوع من أنواع الليزك السطحي يسمي LASEK يتم فيه رفع الأنسجة الطلائية أعلي سطح القرنية باستخدام جهاز طبي خاص بذلك بدلا من إزالتها ثم إعادة وضع الأنسجة الطلائية في مكانها مرة أخري بعد الانتهاء من إعادة تشكيل قرنية العين باستخدام شعاع الليزر.
• قلت شعبية استخدام LASEK في تصحيح الابصار نظرا للتعافي البطيئ مقارنة بالليزك السطحي, حيث أن التئام الطبقة الطلائية مع باقي أنسجة العين يأخذ وقتا أطول من من النمو الجديد لها بعد إزالتها تماما كما يحدث في عملية الليزك السطحي.
• النتائج النهائية لعملية الليزك السطحي شبيهة و يمكن مقارنتها بما يحدث بعد عملية الليزك المعتادة, لكن التعافي المبدأي بعد عملية الليزك السطحي يكون أكثر بطأ حيث تستغرق الطبقة الطلائية عدة أيام حتي تتكون مرة أخري و تغطي السطح العلوي لقرنية العين.
• يوجد هناك زيادة طفيفة في خطر التعرض للعدوي في العين و ضبابية الرؤية و عدم وضوحها بشكل كامل في الأيام القليلة الأولي بعد العملية.
• مرضي الليزك المعتاد يحسون بضيق و عدم راحة أقل, و تستقر رؤيتهم بشكل أسرع, ينما يحدث التحسن في الرؤية بعد عملية الليزك السطحي بشكل تدريجي و يتم الحصول علي النتائج النهائية في وقت قد يصل لعدة أسابيع.
• عملية الليزك السطحي لها فائدة مميزة جدا, حيث لا يتم عمل رفرف في قرنية العين أثناء عملية الليزك السطحي, مما يجعل الأنسجة السدية الأساسية (الأنسجة تحت الطبقة الطلائية) قابلة للعلاج.
• يعد ذلك فائدة مميزة في حالة كون سمك القرنية رقيق للغاية ولا يمكن اجراء الليزك المعتاد, أو في حالة إجراء الليزك المعتاد قبل ذلك مما ينتج عنه بقاء أنسجة قرنية أقل سمكا.
• لا يوجد خطر حدوث مضاعفات من رفرف قرنية العين, كما يقل خطر إزالة كمية زائدة عن اللزوم من أنسجة قرنية العين بواسطة شعاع الليزر.

مميزات و عيوب عملية الليزك السطحي

مضاعفات عملية الليزك السطحي PRK

قد تحدث بعض المضاعفات بعد عملية الليزك السطحي و لكنها نادرة الحدوث في حالة التعامل مع جراح عيون ماهر و متخصص, هذه المضاعفات قد تشمل الآتي:

• ضبابية قرنية العين أثناء عملية الالتئام و التعافي.
• بعض التقرحات في الطبقة الطلائية أثناء نموها مرة أخري بعد إزالتها.
• تصحيح الإبصار بشكل أقل من المستهدف.
• تصحيح الإبصار بشكل أكبر من المستهدف.
• حدوث بعض المشاكل في جودة الرؤية مع مرور الوقت.
• جفاف العين.
• العدوي.
• التوسع الوعائي لقرنية العين بمعني بروزها للخارج قليلا مما يسبب عدم وضوح في الرؤية.
• رؤية أشعة ضوئية علي شكل النجمة خارجة من أي مصدر للضوء.
• رؤية بعض الهالات أثناء الليل.

كيف تتم عملية الليزك السطحي PRK

• في البداية, يقوم جراح العيون بإزالة المنطقة المتوسطة من النسجة الطلائية لقرنية العين بالكحول باستخدام جهاز تلميع أو أداة جراحية حادة.
• بعد ذلك, يتم استخدام شعاع الليزر لإعادة تشكيل إنحناء سطح قرنية العين بشكل دقيق للغاية. جهاز الليزر و الذي يتم ضبطه بواسطة الكومبيوتر يعمل علي بث نبضات من الضوء الفوق البنفسجي البارد و الذي يعمل علي إزالة كميات دقيقة للغاية من أنسجة القرنية بشكل دقيق للغاية.
• يتم وضع عدسة لاصقة ناعمة كضمادة علي القرنية للمساعدة في حماية العين. تنمو الأنسجة الطلائية مرة أخري في خلال أربعة أو خمسة أيام بعد العملية, يتم بعدها إزالة العدسة اللاصقة المستخدمة كضمادة للعين بواسطة الطبيب.

ما هو السن المناسب لإجراء عملية الليزك؟

يجب تخطي عمر ال 21 لإجراء عملية الليزك في العيون.

كم تستغرق عملية الليزك في العيون من وقت؟

تستغرق العملية وقتا ما بين 5 ل 10 دقائق للعين الواحدة.

ما هو الفرق بين الليزك و الليزر؟

لا يوجد فارق بين الليزك و الليزر حيث أن الليزك هو جراحة لتصحيح البصر تتم باستخدام الليزر.

ما هي نسبة نجاح عمليات الليزك للعيون؟

للإجابة عن هذا السؤال يجب تعريف ما هو متوقع بعد عملية الليزك حيث يعتمد ذلك علي مجموعة من العوامل و تشمل هذه العوامل:

• حدة البصر.
• مدي نقاء و حدة الرؤية.
• الرضا العام للمريض.

حدة البصر هي القدرة علي تمييز العلامات البصرية علي بعد 6 أمتار و الوصول لحدة بصر 6/6 . الحصول علي حدة بصر 6/6 ليست بالضرورة هي التعريف الكامل لجودة الرؤية عند العديد من الأشخاص. حيث يعرف العديد من الأشخاص جودة الرؤية بعدة عوامل أخري منها درجة وضوح الرؤية, القدرة علي تمييز التباين في الألوان و عوامل أخري.

الأبحاث نظرت الي رضا المرضي علي انه يشمل مدي سعادة المريض بمقدار التحسن في الرؤية و تأثيرها علي جودة الحياة.

عند الحديث عن نسب النجاح لعملية الليزك, من الضروري تفهم بعض المخاطر الموضعية و المضاعفات التي قد تحدث.

عند الحديث عن نسب نجاح عملية الليزك هناك مقياس واحد هو الأهم للحكم. هذا المقياس هو هل أعطتك عملية الليزك ما تريده منها؟ هل ساعدتك في الحصول علي أهدافك للرؤية؟ هل تحسن نمط حياتك الخاصة أو العملية؟

هل عملية الليزك مؤلمة؟

لن تشعر بأي ألم علي الإطلاق عند إجراء عملية الليزك أو الليزك السطحي حيث سيقوم جراح العيون المعالج باستخدام قطرة عين مخدرة قبل إجراء العملية. ثم سيقوم بوصف أدوية مسكنة للألم بعد العملية في حالة الضرورة فقط. معظم مرضي الليزك يسجلون أنه لا أكثر من ألم بسيط للغاية أو عدم راحة بسيط للغاية في العين لمدة لا تتجاوز اليوم أو يومين بعد العملية.

يزيد هذا الضيق و عدم الراحة قليلا في المقدار و المدة في عملية الليزك السطحي نظرا لتعرض الطبقات الأعمق من القرنية. لرؤية واضحة و مريحة بعد عملية الليزك السطحي تنمو خلايا سطحية للحماية علي سطح قرنية العين بعد إزالتها في بداية العملية, سبب الضيق و الألم و عدم الراحة هو عملية النمو و التجدد لهذه الخلايا السطحية, هذه العملية تستغرق نحو أسبوع أو أسبوعين و في بعض الحالات قد تكون المدة أطول.

ما هو سمك القرنية المناسب لعملية الليزك؟

عملية الليزك تقوم بتصحيح الابصار عن طريق إعادة تشكيل السطح الأمامي الصافي للعين (قرنية العين) باستخدام شعاع ليزر دقيق للغاية. أثناء هذه العملية يتم إزالة بعض أنسجة قرنية العين.

الملايين من عمليات الليزك تم اجراؤها بنجاح حول العالم, و العديد من الدراسات وصلت الي المستويات الآمنة من أنسجة القرنية التي يمكن إزالتها أثناء عملية الليزك.

في حالة امتلاكك لقرنية رقيقة للغاية بشكل غير معتاد, أو ضعف شديد في البصر الذي يتطلب إزالة سمك معين و كبير من أنسجة قرنية العين لتصحيح الابصار بشكل كامل, قد يقرر جراح العيون المعالج عدم إمكانية إجراء عملية الليزك, لكن تظل حينها صالحا لإجراء أنواع أخري من جراحات تصحيح الابصار باستخدام الليزر مثل الليزك السطحي.

ما هي الخطورة في عملية الليزك؟

المخاطر الشائعة و الآثار الجانبية لعملية الليزك معظمها يمكن علاجه بالأدوية و في بعض الحالات قد يتم اللجوء لجراحة أخري لتحسين النتائج, هذه المخاطر قد تشمل:

• الضيق و عدم الراحة المؤقت و الإزعاج في الرؤية: بعض عدم الراحة في الأيام الأولي بعد عملية الليزك, مثل التهيج البسيط و الحساسية الشديدة للضوء أشياء متوقع حدوثها. خلال الأيام الأولي القليلة أو الأسابيع و أحيانا الشهور يمكن المعاناة من الهالات و السطوع الزائد و رؤية شكل النجمة حول أي مصدر ضوئي خاصة في ظروف الإضاءة البسيطة, أعراض جفاف العين, إهتزاز الرؤية و ضبابيتها و إنخفاض حدة الرؤية. في معظم الحالات تكون هذه المخاطر مؤقتة و تختفي تماما في خلال من ثلاثة شهور إلي ستة شهور.
• المضاعفات المصاحبة لرفرف قرنية العين: في حالة عدم تخليق رفرف القرنية بشكل صحيح, قد يفشل في الالتصاق مرة أخري علي سطح العين بشكل صحيح, أو قد تنمو بعض التجاعيد الدقيقة للغاية علي سطحه, هذه المضاعفات قد تسبب إنحرافا بصريا أو تشتت في الرؤية.

من المشاكل الناتجة عن مضاعفات رفرف القرنية:

• الاستجماتزم غير المنتظم يحدث بسبب سطح القرنية المنحني بشكل غير مستوي, كما قد يحدث بسبب تصحيح البصر بالليزر و الذي لم يتم توسطته بشكل سليم علي العين أو بسبب الالتئام غي السليم.
• عدم نمو أنسجة الطبقة الطلائية تحت رفرف القرنية قد يحدث ذلك لكن لا يسبب أية مشاكل, وفي حالة حدوث بعض المشاكل البسيطة تكون محدودة للغاية في نسبة لا تتجاوز 2% من الحالات و يكون من أعراض ذلك بعض الضيق و عدم الراحة في العين و ضبابية الرؤية.
• إلتهاب القرنية.
• تمدد القرنية و هو غير شائع علي الإطلاق.
• جفاف العين بعد عملية الليزك: حيث يعاني بعض المرضي الذين يجرون عملية الليزك من قلة معدل إنتاج الدموع مما يسبب الضيق في العين و عدم وضوح الرؤية لكن ذلك يكون مؤقتا بعد عملية الليزك و يمكن علاجه بفعالية بواسطة قطرات مرطبة للعين, كما تختفي أعراض جفاف العين مع إكتمال التئام العين و يحدث ذلك في فترة قد تصل الي ستة شهور.
• تصحيح البصر بشكل أقل من اللازم أو شكل أزيد من اللازم: يحدث ذلك عندما يتم إزالة كمية أكبر أو أقل من المطلوب من أنسجة قرنية العين, أو عندما يحدث التئام العين بشكل غير كامل و سليم, ستصبح النتائج من عملية الليزك حينها أقل من المتوقع.
• العدوي في العين: تكون نادرة الحدوث بعد عملية الليزك نظرا لعمل رفرف القرنية كضمادة واقية للعين, و يتم استخدام القطرات اللازمة بشكل مباشر بعد الليزك لتجنب العدوي و السيطرة علي الالتهاب أثناء التئام العين.

هل عملية الليزك تسبب العمي؟

الملايين من عمليات الليزك تم اجراؤها حول العالم بمستويات عالية جدا من الكفاءة و الأمان. لذا فإنه يكاد يكون من المستحيل أن تسبب في العمي لأي مريض خاصة مع الالتزام التام بتعليمات جراح العيون المعالج و حضور كافة مواعيد المتابعة كما هو مخطط لها.

هل يمكن إجراء عملية الليزك للحوامل (الليزك مع الحمل)؟

التغيرات الهرمونية التي تتعرض لها السيدات أثناء فترة الحمل قد يكون لها بعض التأثير علي شكل العين مما قد يجعل نتائج عملية الليزك أقل من المتوقع, كما قد تؤثر هذه التغيرات الهرمونية علي عملية الالتئام بعد الليزك في العين.

كما أنه يتم وصف العديد من الأدوية للذين يقومون بعملية الليزك, قد يكون لهذه الأدوية بعض الآثار الضارة علي الحمل و الجنين.

لهذه الأسباب تنصح السيدات بالانتظار حتي إنتهاء فترة الحمل و أيضا الرضاعة لإجراء عملية الليزك.

ما هي أسباب فشل عملية الليزك؟

قد تفشل عملية الليزك في أحد الحالات الآتية:

• أن يكون عمرك أقل من 21 عاما.
• الحمل أو الرضاعة.
• تعاطي بعض الأنواع المعينة من الأدوية.
• عدم إستقرار شدة الرؤية للفترة المطلوبة (حوالي عام تقريبا).
• عدم التمتع بصحة عامة جيدة.
• الإصابة بجفاف العين.
• التوقعات الغير واقعية أو منطقية من جانب المريض قد تسبب فشل العملية من وجهة نظره.
• توسعة بؤبؤ العين لأكثر من 7مم في الظلام.

كم من الوقت يستمر جفاف العين بعد عملية الليزك؟

معظم الدراسات أظهرت أن العلامات المرضية لجفاف العين تتعافي الي المستويات الطبيعية لما قبل عملية الليزك خلال فترة تتراوح ما بين الستة شهور الي سنة واحدة.

متي يمكن وضع العدسات اللاصقة بعد عملية الليزك؟

المعظم من جراحي العيون ينصحون بالانتظار لنحو شهرين أو ثلاثة شهور بعد عملية الليزك قبل وضع أية عدسات لاصقة.

هل يمكن إعادة عملية الليزك؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تدعو لأن يكون هناك جراحة اخري لليزك. كل حالة مرضية يجب تقييمها بشكل منفرد, لذا يجب أن يكون جراح العيون صاحب القرار متمرسا و ذو خبرة عالية. حيث يعتمد ذلك بشكل كامل علي كمية الأنسجة التي تم إزالتها من قرنية العين في الجراحة الأولي, و الطريقة التي تم بها إزالة هذه الأنسجة.

نظريا, فانه من الممكن تكرار عملية الليزك. لكن سيقوم جراح العيون بتقييم شامل للحالة قبل اتخاذ القرار النهائي.

هل يمكن اجراء عملية الليزك في ظل وجود قرنية مخروطية (القرنية المخروطية و الليزك)؟

عمليات تصحيح الابصار باستخدام الليزر و منها الليزك تعتمد علي إعادة تشكيل القرنية. في عملية إعادة التشكيل يتم إزالة كمية محددة من أنسجة العين, مما يجع القرنية أكثر رقة.

بسبب أن القرنية المخروطية هو مرض إنتكاسي لقرنية العين و يؤدي الي زيادة رقة العين و يؤدي تغيرات غير متوقعة و غير منتظمة في شكل السطح الأمامي للعين, لذلك تعتبر كل جراحات تصحيح الإبصار باستخدام الليزر و منها الليزك غير مناسبة و لا تصلح في حالة القرنية المخروطية.

ما شكل العين بعد عملية الليزك؟

بما أن عملية الليزك تعتمد علي تغيير شكل و سمك قرنية العين, فإنه من الضروري إجراء فحص روتيني للعين بعد عملية الليزك لمراقبة الحالة الصحية للسطح الأمامي للعين. يبفضل أن يشمل هذا الفحص فحص تضاريس قرنية العين, و خريطة تفصيلية لانحناءات قرنية العين و التي يمكن من خلالها تحديد حدوث تغير في شكل القرنية من عدمه.

مالم ينصح جراح العيون المعالج بتكرار الفحوصات, يجب عليك تكرار فحص العين الشامل بشكل سنوي علي الأقل للمحافظة علي كفاءة العين في أعلي حالاتها.

هل يمكن دعك العينين بعد عملية الليزك؟

يمنع منع باتا دعك العينين بعد عملية الليزك حيث يؤدي ذلك الي حركة رفرف القرنية من مكانه, مما قد يسبب تلفا شديدا و خطيرا في قرنية العين مما يؤدي الي تلف الرؤية.

متي يمكن الاستحمام بعد عملية الليزك؟

إنه أمن أن تأخذ حمامك و تقوم بعملية الاستحمام في اليوم التالي مباشرة لعملية الليزك, لكن كن حذرا من دخول المياه أو الصابون إلي داخل العين لفترة لا تقل عن أسبوع.

هل يحدث إحمرار في العين بعد عملية الليزك؟

بعض الأشخاص يعانون من بعض الإحمرار في العين أثناء فترة التعافي بعد عملية الليزك. يعد ذلك أمرا طبيعيا للغاية أن توجد بعض البقع الحمراء في بياض العين لعدة ايام. مثل الكدمات, ستستغرق هذه البقع الحمراء نحو عدة أسابيع قليلة لتختفي تماما.

ما هي الممنوعات بعد عملية الليزك (أثناء فترة التعافي)؟

• التعرض للتراب.
• التدخين.
• العمل في الحدائق.
• مكياج العيون.
• دخول الماء و الصابون للعين.
• السباحة.
• إستخدام الحمامات الساخنة.
• غمر الرأس بالكامل في الماء.
• إستخدام الكومبيوتر لفترات طويلة.
• ممارسة رياضات الالتحام.