- النزيف داخل العين هو انسياب او تجمع للدم في الغرفة الأمامية للعين (الفراغ بين قرنية العين وقزحية العين). قد يغطي الدم معظم أو كل قزحية وبؤبؤ العين، مسببا انسداد جزئي أو كلي في الرؤية.
- عادة ما يكون النزيف داخل العين مؤلما. في حالة ترك النزيف داخل العين بدون علاج، قد يسبب ذلك مشاكل مستديمة في الرؤية.
- النزيف داخل العين غالبا ما يحدث بسبب الصدمة المباشرة في العين والذي يكون مصحوبا بارتفاع في الضغط الداخلي للعين.
- لكن مع ذلك، قد يظهر بدون أي تحذير عند بعض الأطفال الذين يعانون من حالات مرضية أخري مثل الأنيميا وسيولة الدم.
- الرعاية الطبية الفورية تكون مطلوبة عند حدوث النزيف الداخلي في العين. الوسيلة المثلي لتجنب النزيف الداخلي في العين هو ارتداء واقيات العين اللازمة عند ممارسة الرياضة. أيضا عدم الاستخفاف بأية إصابة تحدث في العين حتى في حالة عدم حدوث نزيف، يجب استشارة الطبيب فوراً.
ما هي أعراض النزيف داخل العين؟
- ظهور خيوط تشبه خيوط العنكبوت في الرؤية من أهم علامات حدوث نزيف داخل العين.
- انحسار أو تراجع تدريجي في الرؤية أيضا من علامات حدوث نزيف ولكنها عامل مشترك في امراض اخري قد تحدث للعين.
- رؤية دماء بشكل ظاهر في مقدمة العين.
- الحساسية الشديدة للضوء.
- الألم الشديد في العين.
- الدم قد يكون غير ظاهرا في حالة كون النزيف داخل العين بسيطا.
كيف يتم تشخيص النزيف داخل العين؟
سيطلب الطبيب تاريخا مرضيا كاملا للمراجعة في حالة حدوث صدمة مباشرة في العين قريبا أو في حالة وجود أية حالة مرضية أخري قد تؤدي الي النزيف داخل العين.
بعد القيام بحص جسماني لمنطقة العين، سيقوم طبيب العيون باستخدام وسيلة من الوسائل التالية لتشخيص النزيف داخل العين:
- فحص شامل للعين لاختبار مدي قدرتك على الرؤية.
- قياس وفحص ضغط العين.
- فحص داخل العين بميكروسكوب خاص.
- قد يتم طلب أشعة مقطعية للكشف عن وجود كسر في عظام العين في حالة حدوث صدمة مباشرة في العين.
ما هي أسباب حدوث نزيف داخل العين؟
قد يحدث النزيف داخل العين نتيجة أحد الأسباب الآتية:
- التعرض إلى صدمة في العين قد تؤدي إلى حدوث نزيف في العين.
- حدوث انفصال في السائل الزجاجي المبطن لسطح الشبكية وذلك في حالة انفصاله وبعده عن الشبكية قد يحدث انقطاع في إحدى الشرايين ويحدث النزيف.
- قد يحدث لمرضى السكر نزيف في حالات الاعتلال الشبكي السكري.
- حدوث جلطة في الوريد أو الشرايين.
- أوعية دموية غير طبيعية في سطح قزحية العين (الجزء الملون في العين).
- العدوي في العين بسبب فيروس الهربس.
- حدوث بعض المشاكل في العدسات الصناعية المزروعة.
- الأورام السرطانية في العين.
ما هو علاج نزيف العين؟
- يتوقف قرار العلاج على عامل مهم وهو إذا كان الطبيب يستطيع رؤية الشبكية بشكل واضح أمت لا يستطيع رؤيتها بسبب حدوث النزيف.
- وفي حالة رؤية الشبكية بشكل واضح لا يحتاج الطبيب إلى عمل اشعة تليفزيونية اما في حالة عدم رؤية الشبكية ينصح بعمل الأشعة التليفزيونية للتأكد من عدم حدوث انفصال في الشبكية.
- ويتوقف قرارعلاج نزيف العين على معالجة السبب مثل علاج الاعتلال الشبكي السكري.
- في حالة قطع الشريان أثناء انفصال الجزء الزجاجي لابد من علاج هذا القطع لإيقاف النزيف وفي حالة تعرض العين للصدمات ولم تؤثر على أي جزء من أجزاء العين يقوم الطبيب بالمتابعة للتأكد من توقف النزيف.
- في الماضي كان طبيب العيون حينما يكتشف النزيف كان يكتفي بالمتابعة لوقت طويل وذلك لصعوبة التدخل الجراحي لوقف النزيف. أما الآن مع التطور العلمي والطبي في عمليات الشبكية والجسم الزجاجي أصبح من السهل لدى جراح العيون التدخل ووقف النزيف وتتم بدون غرز وبفتحات صغيرة.
- ويقوم الطبيب بالتحرك بشكل سريع إذا كان النزيف مصاحب لحدوث انفصال أو تليفات في الشبكية اما في حالة التأكد من أن الشبكية حالتها سليمة يفضل الانتظار لفترة من اسبوعين لشهر.
- إذا كان النزيف يتراجع بشكل ملحوظ يمكننا الانتظار حتى التأكد من توقفه تماما اما في حالة استمرار النزيف يتوجب التدخل الجراحي لإيقافه وبعد علاج النزيف يجب التأكد من إيقاف أسباب النزيف.
- تعتبر عمليات النزيف داخل العين من العمليات السهلة لجراح العيون الماهر وخاصة عند إجراء الجراحة مع بداية ظهور النزيف.
مضاعفات النزيف داخل العين
- واحد من أكثر المضاعفات خطورة للنزيف داخل العين هو الزيادة في ضغط العين. في حالة تسبب النزيف في داخل العين في ارتفاع ضغط العين بشكل يمثل خطورة، سيقوم جراح العيون بعملية جراحية لإزالة الدم الزائد. الحدود القصوى لضغط العين الداخلي تكون أقل في حالة الإصابة بمرض فقر الدم المنجلي.
- الضغط في العين يشتد نتيجة أن الدم الناتج عن النزيف الداخلي في العين قد يسد قناة تصريف العين. ذلك قد يؤدي الي نوع من التلف طويل المدي المصاحب للمياه الزرقاء. المياه الزرقاء هي حالة مرضية مستمرة طول العمر وتحتاج لعلاجات أكثر فاعلية. سيقوم طبيب العيون المعالج بفحص قناة تصريف العين للكشف عن أي تلف طويل المدي قد يحدث. بعدها سيقرر أسلوب متابعة العلاج.